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畜牧人

標題: 一例犬脾臟破裂誤診體會 [打印本頁]

作者: 醫獸堂    時間: 2008-5-9 21:19
標題: 一例犬脾臟破裂誤診體會
 2006年5月20日,聊城市南環路謝某的一只2歲狼犬被一輛小轎車撞傷,立即送往動物保健醫院就診。患犬精神緊張,能夠站立和小步走動,呼吸較急,心跳140次/分鐘,右側胸部以及腹部有些皮膚破裂出血。立即進行全身淺麻醉,保定,局部剪毛,用生理鹽水沖洗創口,常規皮膚縫合。40分鐘后見犬呼吸淺而慢,以為是麻醉的原因,繼續縫合皮膚。術后一個小時,該犬心跳、呼吸停止。

  剖檢:在腹腔內有大量的血凝塊和血液,脾臟中央處有一個4厘米左右的破口并有大量血凝塊聚集此處,右側胸壁以及腹壁的肌肉有出血,其他器官未見異常。故診斷為脾臟破裂出血至休克而死。

  1如何避免誤診

  第一,要認真仔細觀察眼結膜、舌以及口腔粘膜的顏色,這些可視粘膜的顏色是隨出血量增多而逐漸變得蒼白,最后成白紙樣。第二,齒齦再充血的時間也是很重要的指標,如果齒齦再充血的時間延長說明全身血容量在減少,機能下降。第三,心跳呼吸也是一個重要的方面。內出血后,開始呼吸快而有力,心跳快而強,隨著出血量的增多呼吸和心跳快而弱,最后變慢至停止。第四,采用腹腔穿刺是簡便實用的一種確診方法,如果穿刺抽到不凝血0.5毫升以上,應考慮到有內出血以及內臟破裂現象。第五,有條件的可以測定血壓,血壓是隨出血量的增加逐漸下降的。總之,臨床檢查時要仔細認真,要結合全面診斷然后作出確診,以贏得寶貴的治療時機。

  2小結

  對于脾破裂這類病,臨床治療成功的關鍵在于及早作出正確的診斷,以贏得寶貴的治療時間,這就要求獸醫醫療工作者要以高度的責任心作出全面的檢查,否則極易造成誤診帶來不良后果。
作者: wang1632002    時間: 2008-6-11 16:56
真的有道理~~
但是又真的有好多寵物醫生能做到像樓主說的那樣仔細呢~~
還是應該先提高大家的職業道德~~~
作者: yuchengcaoyuan    時間: 2008-6-20 09:01
也可以作血常規檢查啊,只是需要的時間長一點




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