| 禽類用藥指導(四) |
| 八、藥物分類及相互之間的作用 1、藥物分類 A繁殖期殺菌劑：青、頭孢、磷、多肽類 B靜止期殺菌劑：氨基糖苷類、喹諾酮類、安沙類 C速效抑菌劑：四環素類、氯霉素類、大環內脂類、林可胺類 D慢效抑菌劑：磺胺類、卡巴氧類、TMP 2、藥物間作用模式以及選擇： （1）協同作用：兩種藥物聯合用藥后，其療效大于單一藥物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2 如具有抗生素（抗菌藥）后效應（PAE）的藥物聯用后，PAE較兩者相加還長1小時者，或其最低抑菌濃度（MIC）或最低殺菌濃度（MBC）較單一藥物降低4倍。 頭孢+磷 青霉素、頭孢+FQS 氨基糖苷類+安沙類（利福平） 氨基糖苷類+C類 磺胺類+ TMP 安沙類+卡巴氧類（痢菌凈） 安沙類+多肽類 青霉素、頭孢與氨基糖苷類有顯著協同作用，但需要間隔2小時使用，氨基糖苷類破壞內酰胺環，尤其是慶大。 （2）相加作用：M1+M2=2M1/2M2或聯合用藥后半衰期延長1小時，如 慶大+丁卡 磺胺類+ FQS 紅+泰樂菌素 磺胺+磺胺類 （3）無關作用 （4）拮抗作用 青霉素、頭孢+C類 FQS+利福平 FQS+C類 利福平+C類 林可胺類+大環內脂類+氯霉素類（或C各類之間） （5）特別作用： 氟苯尼考+阿莫（禽傷寒） 丙+克林（慢呼、金葡菌感染） 利福平+氧氟（大腸桿菌） 九、關于用藥配伍臨床使用： 1、大腸桿菌： 全身性感染，心、肝炎：頭孢噻肟或頭孢三嗪，重癥感染時結合恩諾鈉或磷霉素鈣 輸卵管炎、腹膜炎：頭孢派酮-舒巴，重癥加左氧氟，與厭氧菌感染加甲硝唑，有需氧桿菌存在加一種氨基糖苷類抗生素。 腸道感染、腸炎腹瀉：利福平+痢菌凈（易導致產蛋下降，蛋雞可用多黏菌素E或丁卡）或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E 2、壞死性腸炎（含球蟲伴發）：頭孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑 3、支原體感染：最好用速效抑菌劑，阿奇、克拉或琥乙紅、替米考星 4、支原體和大腸桿菌混合感染引起的呼吸道：阿奇+強力霉素，琥乙紅+慶大-小諾，克林+丁卡 5、菌毒支原體性呼吸道：上述組方中，蛋雞加利巴韋林，肉雞加金剛烷胺或共同加用西米替丁 6、病毒感染（多為混合）： 傳支、傳喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘病： 利巴韋林 禽流感、馬立克、腺胃型傳支、腫瘤性疾病：金剛烷胺 7、傷寒副傷寒：氟苯尼考、PPA 8、白痢：氟苯尼考、磺胺類 9、球蟲（多伴發腸炎）：妥曲珠利+抗壞死性腸炎藥物、SQ+SMZ、氯吡嗪+新 10、漿膜炎：頭孢派酮-舒巴、恩諾鈉（海康）+丁卡 |
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