“高熱癥”機(jī)體代謝變化及治療原則

fcltufh · 發(fā)表于 2010-6-7 10:17:16

　　橫掃全國的高熱病讓養(yǎng)豬戶“談熱色變”，各方專家各執(zhí)一詞，至今仍沒一致的說法。今天，我們希望通過最基本的“發(fā)熱”病理理論，來揭下“高熱病”的神秘面紗。
　　首先，發(fā)熱也就是體溫升高，是許多疾病特別是傳染病所共有的病理過程。這就是說，好多疾病都可以引起“高熱病”。中度發(fā)熱，可以增加白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用，有利于機(jī)體消滅病原微生物。
　　然后，發(fā)熱時，由于甲狀腺和腎上腺分泌增加，糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解代謝加強(qiáng)(體溫每升高1℃，代謝率大約增加13%)，同時，發(fā)熱引起食欲減退，營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，引起代謝紊亂。
　　1、糖元分解加強(qiáng)，嚴(yán)重急性發(fā)熱可能出現(xiàn)糖尿，氧供應(yīng)不足，乳酸生成增多，肌肉出現(xiàn)酸痛癥狀。
　　2、脂肪分解顯著加強(qiáng)，在糖攝入不足的情況下，過多的脂肪分解和氧化不全，血液脂肪酸和酮體大量增加，嚴(yán)重時形成酮血癥和酮尿。
　　3、蛋白質(zhì)分解增加，引起血液和尿液非蛋白氮增多，同時由于消化機(jī)能降低，蛋白質(zhì)攝入和吸收減少，造成負(fù)氮平衡，引起肌肉實質(zhì)器官變性、萎縮、機(jī)體衰弱。
　　4、發(fā)熱時，維生素C和B族維生素消耗顯著增多，由于食欲減退而攝入不足，常造成維生素嚴(yán)重不足。維生素C又叫抗壞血酸，大量缺乏會引起血管壁通透性增高，引起點狀出血。
　　5、發(fā)熱是水、鹽代謝障礙，排鈉和水減少，排鉀增多，常引起低血鉀。另外，乳酸、酮體生成增多，腎臟排泄功能降低，常引起酸中毒。
　　以上代謝變化是所有發(fā)熱病共有的特征，并非那一種傳染病的專利。
　　再往下，我們看一下發(fā)熱時機(jī)體機(jī)能的變化。
　　1、發(fā)熱初期，有的動物表現(xiàn)興奮不安，有的精神沉郁。發(fā)熱高潮期，由于高溫血液和有毒產(chǎn)物的影響，中樞神經(jīng)呈現(xiàn)抑制，動物精神沉郁，甚至處于昏迷狀態(tài)。
　　2、心跳加快，外周血管收縮，心臟負(fù)擔(dān)加重;傳染病引起的發(fā)熱時，病原微生物的毒素對心肌產(chǎn)生直接損害，常引起引起心力衰竭，毛細(xì)血管和小動脈管壁內(nèi)皮細(xì)胞破壞，引起皮膚淤血、出血。
　　3、呼吸加快，持續(xù)高熱時引起呼吸中樞興奮性降低，出現(xiàn)呼吸淺表。由于抵抗力降低，常誘發(fā)肺炎。由于體質(zhì)衰弱臥地不起和地心引力的作用，引起肺部淤血性水腫。
　　4、消化液分泌減少，腸蠕動減弱，食欲減退，水份的重吸收加強(qiáng)，常發(fā)生便秘，進(jìn)而引起腸內(nèi)容物發(fā)酵、fb，引起自體中毒，使體溫持續(xù)不降。
　　5、腎功能障礙，尿液生成減少或無尿。
　　有了以上的認(rèn)識，就可以明白，“高熱病”沒什么神秘的，高熱病其實就是發(fā)燒，不管由什么病原引起，其發(fā)燒、心衰竭、肺炎、便秘、皮膚潮紅、精神沉郁、蛋白尿等癥狀是所有發(fā)熱病的必然癥狀，不能作為確診某種傳染病的依據(jù)。
　　基于以上發(fā)熱病理，“高熱病”必須遵循以下幾點治療原則：
　　1、大量補(bǔ)充糖，以供機(jī)體能量消耗，并且減少蛋白質(zhì)和脂肪的分解消耗，減少腎臟排氮負(fù)擔(dān)，減少酸中毒。
　　2、補(bǔ)充維生素C和B族維生素，保證體內(nèi)各類酶的組成需要，增加機(jī)體抵抗力。
　　3、足量補(bǔ)水，適量補(bǔ)鉀，增加堿儲，糾正酸中毒。
　　4、防治繼發(fā)感染，慎用磺胺類和其它損傷腎臟的藥物。
　　5、重癥病例配合強(qiáng)心、利尿、通便、保溫等措施。
　　6、最重要的是要有清醒的認(rèn)識，任何傳染病都有一定的病程，只要方法得當(dāng)，機(jī)體抵抗力不喪失，只要堅持到病程過后，機(jī)體自然就會產(chǎn)生堅強(qiáng)的抗體。一定要相信，目前仍然沒有治療病毒性疾病的特效藥，治療高熱病要不辭辛苦，遵循原則，精心護(hù)理，定能成功;試圖投機(jī)取巧，一針定乾坤，只怕會萬劫不復(fù)。
　　另外，目前飼料中的高鐵、銅、砷、鋅等不利于高熱病的康復(fù)，建議高熱病治療期間，停用飼料，改用玉米面飼喂。