“高熱癥”機體代謝變化及治療原則

fcltufh · 發表于 2010-6-7 10:17:16

　　橫掃全國的高熱病讓養豬戶“談熱色變”，各方專家各執一詞，至今仍沒一致的說法。今天，我們希望通過最基本的“發熱”病理理論，來揭下“高熱病”的神秘面紗。
　　首先，發熱也就是體溫升高，是許多疾病特別是傳染病所共有的病理過程。這就是說，好多疾病都可以引起“高熱病”。中度發熱，可以增加白細胞和巨噬細胞的吞噬作用，有利于機體消滅病原微生物。
　　然后，發熱時，由于甲狀腺和腎上腺分泌增加，糖、蛋白質、脂肪的分解代謝加強(體溫每升高1℃，代謝率大約增加13%)，同時，發熱引起食欲減退，營養物質攝入減少，體內營養物質大量消耗，引起代謝紊亂。
　　1、糖元分解加強，嚴重急性發熱可能出現糖尿，氧供應不足，乳酸生成增多，肌肉出現酸痛癥狀。
　　2、脂肪分解顯著加強，在糖攝入不足的情況下，過多的脂肪分解和氧化不全，血液脂肪酸和酮體大量增加，嚴重時形成酮血癥和酮尿。
　　3、蛋白質分解增加，引起血液和尿液非蛋白氮增多，同時由于消化機能降低，蛋白質攝入和吸收減少，造成負氮平衡，引起肌肉實質器官變性、萎縮、機體衰弱。
　　4、發熱時，維生素C和B族維生素消耗顯著增多，由于食欲減退而攝入不足，常造成維生素嚴重不足。維生素C又叫抗壞血酸，大量缺乏會引起血管壁通透性增高，引起點狀出血。
　　5、發熱是水、鹽代謝障礙，排鈉和水減少，排鉀增多，常引起低血鉀。另外，乳酸、酮體生成增多，腎臟排泄功能降低，常引起酸中毒。
　　以上代謝變化是所有發熱病共有的特征，并非那一種傳染病的專利。
　　再往下，我們看一下發熱時機體機能的變化。
　　1、發熱初期，有的動物表現興奮不安，有的精神沉郁。發熱高潮期，由于高溫血液和有毒產物的影響，中樞神經呈現抑制，動物精神沉郁，甚至處于昏迷狀態。
　　2、心跳加快，外周血管收縮，心臟負擔加重;傳染病引起的發熱時，病原微生物的毒素對心肌產生直接損害，常引起引起心力衰竭，毛細血管和小動脈管壁內皮細胞破壞，引起皮膚淤血、出血。
　　3、呼吸加快，持續高熱時引起呼吸中樞興奮性降低，出現呼吸淺表。由于抵抗力降低，常誘發肺炎。由于體質衰弱臥地不起和地心引力的作用，引起肺部淤血性水腫。
　　4、消化液分泌減少，腸蠕動減弱，食欲減退，水份的重吸收加強，常發生便秘，進而引起腸內容物發酵、fb，引起自體中毒，使體溫持續不降。
　　5、腎功能障礙，尿液生成減少或無尿。
　　有了以上的認識，就可以明白，“高熱病”沒什么神秘的，高熱病其實就是發燒，不管由什么病原引起，其發燒、心衰竭、肺炎、便秘、皮膚潮紅、精神沉郁、蛋白尿等癥狀是所有發熱病的必然癥狀，不能作為確診某種傳染病的依據。
　　基于以上發熱病理，“高熱病”必須遵循以下幾點治療原則：
　　1、大量補充糖，以供機體能量消耗，并且減少蛋白質和脂肪的分解消耗，減少腎臟排氮負擔，減少酸中毒。
　　2、補充維生素C和B族維生素，保證體內各類酶的組成需要，增加機體抵抗力。
　　3、足量補水，適量補鉀，增加堿儲，糾正酸中毒。
　　4、防治繼發感染，慎用磺胺類和其它損傷腎臟的藥物。
　　5、重癥病例配合強心、利尿、通便、保溫等措施。
　　6、最重要的是要有清醒的認識，任何傳染病都有一定的病程，只要方法得當，機體抵抗力不喪失，只要堅持到病程過后，機體自然就會產生堅強的抗體。一定要相信，目前仍然沒有治療病毒性疾病的特效藥，治療高熱病要不辭辛苦，遵循原則，精心護理，定能成功;試圖投機取巧，一針定乾坤，只怕會萬劫不復。
　　另外，目前飼料中的高鐵、銅、砷、鋅等不利于高熱病的康復，建議高熱病治療期間，停用飼料，改用玉米面飼喂。