與禽流感易混淆禽病的臨床鑒別

gaopf767

高致病性禽流感的臨床流行特征是發(fā)病急、傳播快、死亡率高，當(dāng)前各地為杜絕禽流感的發(fā)生，都在加強(qiáng)內(nèi)防外堵，其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是對(duì)疑似病例的臨床確診。目前我國(guó)政府對(duì)高致病性禽流感采取一系列嚴(yán)厲的控制撲殺措施，疫區(qū)的所有禽類一律實(shí)行撲殺銷毀、徹底消毒，受威脅區(qū)的所有禽類實(shí)行強(qiáng)制免疫注射，這種嚴(yán)厲的控制和撲殺措施是完全必要的，同時(shí)付出的代價(jià)也是巨大的。但許多種禽病在臨床表現(xiàn)上同樣具有發(fā)病急、傳播快、死亡率高的特點(diǎn)，很容易與禽流感相混淆，而一旦造成誤判，其后果不堪設(shè)想。從某種意義上講，由于禽流感的出現(xiàn)造成臨床上的誤診比禽流感本身所造成的危害更大。因此，要求臨床獸醫(yī)必須熟練掌握對(duì)這類禽病的鑒別診斷方法，抓住它們各自在流行病學(xué)、臨床癥狀和剖檢病理變化上的特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別、排除而達(dá)到確診的目的。筆者根據(jù)自身多年的臨床工作體會(huì)，結(jié)合基層獸醫(yī)工作的條件，將總結(jié)如下：
  　　1 一氧化碳中毒
  　　中毒后可在幾個(gè)小時(shí)或一夜之間發(fā)生成批死亡，雛禽群中普遍出現(xiàn)呼吸困難，繼而出現(xiàn)呆立、昏睡或癱瘓、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭向后仰等癥狀，其特征病變?yōu)椴‰r剖檢時(shí)可見到血液和各臟器都呈鮮櫻桃紅色，易與其他傳染病相區(qū)別。
  　　2 痢特靈中毒
  　　對(duì)該病的診斷要點(diǎn)是抓住其用藥史、用藥比例的實(shí)地調(diào)查和剖檢檢查。急性中毒病例發(fā)病很快，有的精神萎頓，有的則興奮不安、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、抽搐、倒地轉(zhuǎn)圈；小鵝中毒時(shí)常“吱吱”亂叫、找水喝；雛禽死前多倒地震顫，一般在3小時(shí)內(nèi)大部分死亡或全部死亡，最長(zhǎng)的拖到10多小時(shí)死亡。剖檢可見到口腔、嗉囊和胃中有黃色黏液，腸出血，腸內(nèi)容物混有藥物，肌胃角質(zhì)膜易剝落，肝充血腫大等，容易確診。
  　　3 小鵝瘟
  　　這是雛鵝的急性敗血性傳染病，10日齡內(nèi)感染的幼鵝其發(fā)病率和死亡率可高達(dá)100%。常見不到前驅(qū)癥狀而突然死亡，或發(fā)現(xiàn)精神萎頓后數(shù)小時(shí)即衰竭倒地、劃腿，很快死亡。多數(shù)出現(xiàn)劇烈腹瀉，幾天內(nèi)擴(kuò)散到全群。其診斷要點(diǎn)：一是在發(fā)病日齡上，一般不超過20日齡，以1周至2周齡多見，而成鵝與其他家禽不發(fā)病；二是剖檢變化具有特征性，表現(xiàn)在小腸黏膜炎癥、壞死、與大量滲出物凝固在一起，形成可移動(dòng)的套管狀栓塞，常堵塞小腸后段，使該段腸管膨大2～3倍，質(zhì)地堅(jiān)硬如香腸狀；三是膽囊腫大，充滿稀薄膽汁。
  　　4 鴨傳染性肝炎
  　　該病是雛鴨的一種高度致死性、傳播迅速的病毒性傳染病。其特征是鴨群發(fā)病急、病程短，3周齡之內(nèi)的雛鴨發(fā)病率可達(dá)100%，死亡率可達(dá)50%至95%，成鴨及雞鵝均不發(fā)病。發(fā)病雛鴨常精神萎頓、閉目蹲伏，繼而運(yùn)動(dòng)失調(diào)，死前常角弓反張，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。其剖檢病理變化特征是肝臟腫大、有斑點(diǎn)狀或條紋狀出血，膽囊腫大，脾呈花斑狀，從發(fā)病日齡、臨床癥狀及剖檢病理變化上綜合起來容易診斷。
  　　上述4種禽病均無腫頭腫臉癥狀，且大多發(fā)生在雛禽階段，又有各自的特征性癥狀和病理變化，有臨床經(jīng)驗(yàn)的獸醫(yī)應(yīng)該能與禽流感相區(qū)別。
  　　5 傳染性鼻炎
  　　主要發(fā)生于育成雞和產(chǎn)蛋雞，流鼻汁、甩頭、咳嗽，臉部大多呈單側(cè)性浮腫，皮下呈白色或透明狀。
  　　6 鴨瘟
  　　各種年齡的鴨均可感染，一般情況下不感染雞、鵝，但1月齡以下的雛鴨較少發(fā)病。其臨床特征是病鴨頭頸部腫脹，俗稱“大頭瘟”，急性病程1～5天，亞急性6～10天，死亡率高達(dá)90%以上，剖檢病理特征表現(xiàn)在喉頭、食道、泄殖腔均可出現(xiàn)灰黃色或黃綠色的假膜，剝離后呈現(xiàn)出血潰瘍面，有的假膜可波及食管膨大部，腺胃兩端交界處也常有灰黃色壞死或出血帶，時(shí)有潰瘍。該病從其病程長(zhǎng)、雞不感染及特征性病理變化上可與禽流感相區(qū)別。
  　　7 新城疫
  　　臨床獸醫(yī)對(duì)新城疫大多有較深的了解，這也是目前臨床上最易與禽流感相混淆的禽病。該病除了病雞冠髯發(fā)紫、個(gè)別也有腫頭現(xiàn)象外，目前已極少見最急性型，大多數(shù)表現(xiàn)為典型的急性型和亞急性型；其病程與高致病性禽流感比較起來，一般病程較長(zhǎng)，且呈漸進(jìn)性死亡。其發(fā)生死亡多在出現(xiàn)癥狀2～3天后，對(duì)于具體病雞從發(fā)病到死亡常見的多在4～5天以上。臨床癥狀上的不同點(diǎn)是病雞獨(dú)立一隅、閉目呆立、呈瞌睡狀，拉綠色稀糞，呼吸時(shí)發(fā)出“呼嚕聲”，有甩頭癥狀，倒提時(shí)可從口鼻腔流出水樣黏液來。在剖檢變化上新城疫除腺胃乳頭腫脹充血和一般臟器出血病變外，可見到盲腸扁桃體嚴(yán)重腫脹，許多病例都腫成黃豆粒大的圓疙瘩，剪開后呈嚴(yán)重增生和出血，還可見到胸腹腔呈現(xiàn)嚴(yán)重的化膿性壞死性氣囊炎。凡出現(xiàn)盲腸扁桃體和氣囊上述病變的雞其病程多在5天以上，且這兩點(diǎn)病變與禽流感是截然不同的，若是高致病性禽流感雞群早就死光了，目前常見的新城疫雞群在多數(shù)情況下死亡率不到20%，且只感染雞，鴨、鵝不發(fā)病。
  　　8 雞傳染性法氏囊病
  　　該病是幼雞和青年雞的急性、高度接觸性傳染病，不感染鴨、鵝。一般發(fā)病后3天開始出現(xiàn)死亡，5～7天進(jìn)入高峰。但單純法氏囊病其死亡率不超過20%，但患該病同時(shí)易并發(fā)或繼發(fā)新城疫，可使死亡率提高到30%以上。其特征性病理變化是胸肌、腿肌同時(shí)出現(xiàn)斑塊狀或條紋狀出血，法氏囊在發(fā)病后2～3天可腫大到正常的1.5～3倍，漿膜可由膠狀滲出物覆蓋，顏色可變?yōu)榈t色至深紅色、有出血點(diǎn)，囊內(nèi)時(shí)有果醬樣或干酪樣壞死物，腎蒼白腫大，腺胃與肌胃交界處可見到帶狀出血斑。
  　　該病病雞一般少見有呼吸道癥狀，病程較長(zhǎng)且有法氏囊的典型病變，容易與禽流感相區(qū)別。
  　　9 禽霍亂
  　　由多殺性巴氏桿菌引起的禽霍亂是雞、鴨、鵝都可感染發(fā)病的一種急性敗血性傳染病，常以劇烈的下痢癥狀為特征，主要以成年雞、鴨多見發(fā)生。發(fā)病率及死亡率均高，病程短的只有數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)即發(fā)生死亡，往往前一天晚上還表現(xiàn)正常的雞，翌日清晨已死在圈中，但多數(shù)發(fā)病病程為1～3天。其臨床癥狀與新城疫相似，冠髯發(fā)紫，但拉稀糞便多呈黃、灰綠或淡紅色。病鴨還常常表現(xiàn)搖頭，有“搖頭瘟”之稱。其剖檢病理變化是皮下、肌肉、臟器的漿膜大多有出血，心臟冠狀脂肪有針尖狀出血點(diǎn)，大葉性肺炎明顯，腸道彌漫性出血；而其特征性病變表現(xiàn)肝臟腫大，表面布滿灰白色或灰黃色針尖大至粟粒大壞死點(diǎn)，且其腺胃乳頭一般見不到出血現(xiàn)象。這兩點(diǎn)是與禽流感及新城疫的主要區(qū)別所在，另外，經(jīng)血涂片或組織觸片染色鏡檢，可見到革蘭氏陰性兩端濃染的巴氏桿菌。 來源:河南畜牧獸醫(yī)