犬病診斷與治療——腹膜炎

leo1

腹膜炎


【癥狀】：
初期主要表現為干性腹膜炎，精神沉郁，食欲減退，體溫升高，頑固性腹瀉，拱背，腹式呼吸，腹壁張力增高，緊張蜷縮，觸壓腹部強烈疼痛。隨著病程發展，腹腔內滲出液時，表現為濕性腹膜炎，疼痛明顯緩和，體溫升高，脈搏加快，呼吸急促，腹下部兩側對稱性腹圍膨大，觸診腹壁有波動感，叩診有水平濁音，濁音區上方為鼓音，濁音區隨體位而改變。
局限性急性腹膜炎，全身癥狀和疼痛癥狀不明顯，腹壁觸診只限于非常明顯的局限性部位疼痛，有些病例，受損器官的功能發生障礙。
慢性彌漫性腹膜炎，主要表現為濕性腹膜炎，多為結核病和諾卡病的臨床癥狀。體溫升高輕微或體溫正常，無明顯腹痛，明顯腹水，腹腔穿刺液檢查，結核病呈現灰黃色，渾濁；諾卡病穿刺液較濃稠，呈現黃紅色或棕紅色，涂片染色或細菌培養可檢出相應原體。
急性腹膜炎常于數日后以致數小時死于膿毒敗血癥或內毒素性休克。結核性或諾卡病繼發的慢性彌漫性腹膜炎，經數周或數月，終歸死亡。慢性腹膜炎常繼發腹腔器官的粘連，引起消化不良，病犬呈現惡病質狀態，預后不良。
【治療】：
抗菌消炎是治療腹膜炎首要原則。以廣譜抗生素或多種抗生素聯合應用，如青霉素，慶大霉素，氨芐西林，先鋒霉素等靜脈滴注，肌肉注射或 腹腔內注射。
制止滲出：靜脈注射3%氯化鈣溶液20ml或10%葡萄糖酸鈣溶液20ml。
糾正水，電解質，酸堿平衡紊亂，應用0.9%氯化鈉溶液或林諾爾氏液或5%葡萄糖溶液。對心律失常可適量補鉀。
腹腔滲出液過多，影響呼吸和循環功能時，要及時穿刺放液減輕腹壓。