奶牛皺胃變位的保守療法

醫獸堂

奶牛皺胃變位是奶牛皺胃的自然生理位置發生改變的疾病，分左方變位和右方變位(皺胃扭轉)兩種，臨床上以左方變位多見。奶牛皺胃變位病伴隨著奶牛集約化飼養的擴大而逐年增加，每年有大量奶牛因該病死亡或產奶量下降，部分治愈的奶牛仍可復發或產奶量持續低下。 (一)病因 1.飼料及分娩因素：日糧中精料過多，而粗飼料，特別是優質干草等容積性飼料缺乏，導致飼料在瘤胃停留時間縮短，消化不夠充分就進入皺胃，在增加皺胃負擔的同時產生大量揮發性脂肪酸及乳酸，使皺胃發生弛緩而擴張。與此同時，腹腔中的胎兒不斷長大，對皺胃產生壓迫，進一步使皺胃弛緩并向左側移動。母牛分娩后，瘤胃空虛不能很快恢復，使皺胃移位到腹腔左側，導致左方變位。右方變位多因體位的突然改變，如奶牛發情時相互爬跨或摔倒，育成牛撒歡跳躍，或運輸時裝卸不當而致。 2.異物或不潔飼料：奶牛誤食異物或不清潔飼料，比如繩索或混有泥沙的塊根類飼料，奶牛食入后造成繩索或泥沙潴留在皺胃中，使皺胃弛緩、擴張，最終造成皺胃變位。臨床中多見于一二胎母牛，青年牛中也有此類病例。 3.疾病：胎衣不下、產后癱瘓、子宮炎等病可致使皺胃弛緩，產生氣體，導致該病發生。 4.其他：奶牛維生素A缺乏，或產后血鈣偏低均可誘發該病。 (二)診斷要點 1.左方變位：該病多發生于母牛分娩后，少數發生在產前3個月到分娩之前，臨床中常發現病牛分娩2--3天后開始拒食。病初呈現慢性消化機能紊亂癥狀：前胃弛緩，食欲減退，厭食精料，可食少量優質干草，反芻和噯氣減少或停止，瘤胃蠕動減弱或消失，有的呈現腹痛和瘤胃膨脹，排糞遲滯或腹瀉。隨著病程的發展，呈現出該病的典型癥狀：左腹肋弓部膨大，聽診可聽到與瘤胃蠕動不一致的皺胃蠕動音。如在左側最后3根肋骨上1/3處叩診，可聽到明顯的鋼管音，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音。在左腹側膨大部穿刺，穿刺液為酸性反應，無纖毛蟲，pH值為2--3。直腸檢查，瘤胃背囊右移，瘤胃與左腹壁之間出現間隙，有時在瘤胃的左側可摸到膨脹的皺胃，撥動皺胃可判斷其粘連程度。 2.右方變位：呈急性發作，突然發生腹痛，呻吟不安，后肢踢腹，背腰下沉或呈蹲伏姿勢。心跳加快，達100--120次/分，體溫偏低或正常。常拒食貪飲，瘤胃蠕動消失，糞軟色暗，混有血液，有時腹瀉。右腹肋弓部膨大，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音，將聽診器放在右肌窩內，同時叩打最后兩根肋骨，可聽到明顯的鋼管音。直腸檢查，在右側腹部可摸到膨滿而緊張的皺胃。嚴重病例常伴發脫水、休克和堿中毒，輕者10--14日、重者2--4日即可導致死亡。 (三)治療 1.腹腔輸液：四環素4克(或青霉素)、維生素C注射液50毫升、5%葡萄糖鹽水2 000--2 500毫升。在病牛左側肷部中點向后約10厘米處剪毛、消毒，套管針或16號針插入腹腔，并使針頭向后固定，將藥液加溫至病牛體溫后進行滴注，每3天1 次。每次腹腔輸液后對病牛脾俞、胃俞穴施以電針刺激，以連續波、疏密波、斷續波交替使用20分鐘，每種波形作用3--5分鐘，調節迷走神經，加強皺胃蠕動。電針為DM-IV雙通道低頻脈沖治療儀(上海寶山寶康醫療電子儀器廠生產)或WQ-IOC多用電子穴位測定治療儀(北京海淀電子醫療儀器廠生產)。腹腔輸液第2天，引導病牛運動，并對病牛施行滾轉法對皺胃加以矯正，使皺胃恢復到正常位置，減少皺胃潰瘍和粘連的發生機會，防止病程延長。方法是：先使病牛采取左側橫臥姿勢，然后再轉成仰臥姿勢，隨后以背部為軸，先向左滾轉45度，回到正中再向右滾轉45度，再回到正中。如此反復左右搖晃5--6分鐘突然停止，使病牛仍呈左側橫臥姿勢，再轉成俯臥式，最后使之站立，檢查復位情況，如尚未復位，可重復進行。 2.中藥：根據中醫辯證施治原則，著重于提高病牛機體免疫力、提氣、消炎鎮痛和健胃。方劑：黃芪250克、沙參60克、當歸60克、柴胡20克、升麻20 克、川楝子30克、白術100克、枳實100克、陳皮60克、赭石100克、炙甘草20克，赭石另包研末，其他藥共研末，以赭石煎水，沖調其他藥候溫灌服，日服1劑。 3.靜脈注射：5%葡萄糖鹽水、復方氯化鈉注射液、維生素B1注射液(每天1次)、葡萄糖酸鈣(每個療程1--2次)等藥物，以增強體質，加強腸胃蠕動，調節機體酸堿平衡和礦物質平衡。 (四)療效 (1)保守療法6天為一個療程，一般在第1個療程中病牛病情即可緩解，出現反芻和食欲恢復情況。皺胃與周圍器官無粘連或輕微粘連時，病牛經2個療程的治療即可痊愈，若發生比較嚴重的粘連時，可以考慮進行3個療程的治療，但隨著病程延長，病牛營養不良造成機體衰竭，預后大多不良。 (2)與手術療法比較，保守療法易于操作(特別對于無條件手術時)，成本低廉，療效確實，不易復發，無并發癥，病牛恢復迅速，適用于各種原因引起的不同類型的皺胃變位。 (3)對于此病，不論采取手術療法，還是保守療法，其關鍵均在于早期確診和及時治療，若病情發展至皺胃潰瘍或與周圍器官發生嚴重粘連時，其療效均不易確定。 (五)預防 (1)此病高發于產后，因此，干奶牛應適當減少精料的喂量，嚴格控制妊娠后期母牛精料的進食量，保證充足的優質干草，并注意增加運動。同時，注意日糧配方的合理性，及時補充維生素和鈣、磷等礦物質，保證母牛維生素和礦物質的平衡。此外，應該注意剔除飼料中的各類異物，如泥沙、雜物等。 (2)對優質干草少的牛場，可在日糧中添加碳酸氫鈉；對戶養及無運動場的牛場，要增加運動場或驅趕奶牛運動。 (3)預防奶牛胎衣不下、產后癱瘓、子宮炎等病的發生。