犬傳染性肝炎的綜合防制

醫獸堂

　犬傳染性肝炎是由犬傳染性肝炎病毒所引起的犬及其它犬科動物的一種急性敗血性傳染病，該病的特征是循環障礙、肝小葉中心壞死、肝實質細胞和內皮細胞的核內出現包涵體。

一、流行特點  
　   犬傳染性肝炎病病毒屬于腺病毒科乳腺動物腺病毒屬，DNA型，直徑70～80納米。病犬和帶毒犬是本病的傳染源，病毒可隨著病犬的嘔吐物、糞便、尿液、唾液等分泌物或排泄物排出體外，污染犬舍、墊料、用具和周圍環境。有資料報道，康復犬雖能獲得終身免疫，但仍能長期經尿排毒，污染周圍環境，主要通過消化道感染，也可以以外寄生蟲為媒介傳染，但不能通過空氣經呼吸道感染。在自然條件下，除犬外，狐也易感。各種年齡的犬均可發病，但3～6月齡幼犬發病率較高，發病后死亡率亦高，能耐過72小時的，多能治愈或自行康復，成年犬一般經過4～10天后多能康復。本病為高度接觸性傳染病，可以通過直接與患病犬接觸而傳染，患病動物的唾液、呼吸道分泌物、糞、尿中均含有該病毒，可以污染工具和衣物，均成為危險的傳播媒介。另外醫源性感染也是較多見，主要是使用消毒不徹底的體溫計、注射器而被感染的。該病毒對外界抵抗力很強，室溫下可存活10～13周，附著在針頭上的病毒可存活3～11天。對乙醚、氯仿、酒精有耐受性，苯酚、碘酊及火堿是常用的有效消毒劑。

二、臨床癥狀
　　犬傳染性肝炎在臨床上有兩種類型，即肝炎型和呼吸型。
       肝炎型   潛伏期2～8天，輕癥犬僅表現為精神略沉郁，食欲減退或挑食，往往不被重視。重癥的表現為精神沉郁，食欲減退或廢絕，飲欲增加，體溫升高，一般升至40～41℃攝氏度，嘔吐，腹瀉，糞便常呈膿血便或稀便，帶有血液，鼻鏡干燥，有漿液性或粘液性鼻液；有的病犬眼睛還出現漿液性或粘液性分泌物，結膜蒼白，有的出現黃染，有的眼窩凹陷，皮膚彈性降低，齒齦邊緣出血，肝區觸診疼痛，肝臟可能出現腫大，白細胞總數減少，血液凝固時間延長；部分病例出現胸腹下水腫，甚至出現胸腹水。在康復期，往往出現角膜渾濁，呈白色或白藍色（即所謂的“藍眼癥”）。“藍眼癥”一般只出現在肝炎型的犬傳染性肝炎病的恢復期，是角膜渾濁的表現，一般呈單側發生，表現為間質性角膜炎和角膜水腫，呈白色和藍白色，在1～2天內可迅速出現白色渾濁，持續2～8天后逐漸恢復。但有的病犬也因角膜損傷而造成犬永久性視力障礙。幼犬患病時，常于1～2天內死亡，能耐過72小時的，往往能自愈或經及時治療后痊愈，成年犬一般經過4～10天多能康復。
       呼吸型   潛伏期5～6天，病犬精神沉郁，食欲減退，體溫升高，個別病例出現嘔吐，排帶有粘液的軟便；有時帶有粘液或血液，流漿液性、粘液性或膿性鼻液。病犬咳嗽，多數表現為干咳，呼吸困難，呼吸急促，呈胸腹式呼吸，聽診肺部有干濕性啰音，呼吸音粗礪。

三、病理特征
　　肝炎型  急性死亡病例，可見腹腔內有血樣腹水，肝臟腫大，邊緣頓圓，切面外翻，顏色土黃，質地脆，切面組織紋理模糊不清。并有多量暗紅色的斑點。膽囊壁高度水腫、出血、肥厚，呈黑紅色；慢性病例可見尸體脫水，皮毛干枯，胃腸輕度出血，腸內容物間或混有血液。腸系膜淋巴結腫大，脾腫大，胸腺點狀出血。鏡檢可見肝小葉中心壞死，肝實質細胞和皮質細胞出現明顯的包涵體。
　　呼吸型  病例表現肺膨脹不全，有充血和不同程度的硬變，常常表現于肺的前葉和后葉；支氣管淋巴結充血、出血。
　　組織學檢查可見肝實質呈不同程度的變性、壞死，竇狀隙內有嚴重的局限性瘀血。肝細胞及竇狀隙內皮細胞內有包涵體，一個核內只有一個。在網狀內皮細胞、腎小球內皮細胞及腦血管細胞內有核內包涵體。

四、診斷  
       根據臨床癥狀，結合流行病學資料和剖檢變化，可作出初步診斷。必要時，可抽取發熱期病例的血液、尿液或死亡病犬的肝臟、脾臟及腹水等進行病毒分離鑒定。也可進行血清學診斷如熒光抗體檢查、補體結合反應、瓊脂擴散反應、中和試驗和血凝抑制試驗等。
　   在臨床診斷上要注意與犬瘟熱相鑒別。本病常見暫時性角膜渾濁；出血后凝血時間延長，剖檢可見有肝臟、膽囊的病變及體腔血樣滲出液，而犬瘟熱無此變化。組織學檢查，犬傳染性肝炎為核內包涵體，犬瘟熱則在核內和胞漿內均有包涵體，而且以胞漿內包涵體為主。

五、預防措施
       預防接種是控制犬傳染性肝炎的有效措施，目前市場上有犬五聯苗、犬六聯苗和犬七聯苗，但常用的是犬五聯苗和犬六聯苗。一般在犬滿2月齡時進行預防注射，第一次注射后間隔2～3周進行第二次注射，再間隔2～3周進行第三次注射，保護期為6個月，以后每半年注射一次。有資料報道，南京警犬研究所研制的犬傳染性肝炎氫氧化鋁滅活苗和長春軍事獸醫大學研制的二聯疫苗（腸炎和犬傳染性肝炎）對本病亦有較好的預防效果，平時應定期進行免疫接種。用犬傳染性肝炎弱毒疫苗接種，犬斷奶后每只皮下注射1.5毫升，間隔3～4周再注射2毫升，以后每半年注射1次，每次2毫升，免疫期為半年，但在發生疫情時不應使用。個別犬接種弱毒疫苗后可能出現副反應，如虹膜炎、角膜水腫、角膜混濁，甚至引起視力障礙或腎的損傷，故專家傾向于應用滅活苗，但滅活疫苗免疫效果不如弱毒疫苗。國外應用II型腺病毒疫苗抗I型腺病毒感染，效果滿意。應用II型腺病毒疫苗作肌肉免疫注射，未見呼吸道癥狀，也不出現眼和腎的病變。進入污染環境的幼犬或與患犬接觸的犬，注射高免血清具有一定的保護作用，但這種被動的免疫作用將會在一定時間內干擾主動免疫反應的產生。

六、對癥治療
       對本病的治療要做到早發現、早確診、早治療，方可減少死亡或角膜損傷，提高治愈率。當發現犬患病，先要進行隔離，將病犬、可疑犬和易感犬進行隔離飼養，同時進行徹底消毒，患病犬舍一般可使用噴燈對地面、墻壁和金屬器具進行消毒，也可用火堿、過氧乙酸、福爾馬林或碘酒等，每天一次，直至痊愈。消毒時應事先對地面、墻壁、器具進行清掃洗刷干凈后再進行，這樣才能取得較好的消毒效果，然后進行適當的藥物治療。
       特異療法  　對可疑犬和易感犬應使用犬傳染性肝炎高免血清進行緊急預防注射。使用犬傳染性肝炎高免血清（小犬每次5毫升，大犬每次10～15毫升）每天1次，肌肉注射，連續3天。免疫血漿，20毫升／千克，靜滴，每天一次，連用3～5天。  
       保肝治療 　可選用白蛋白、球蛋白、10％葡萄糖液（30～50毫升／千克）、ATP（5～10毫克）、肌苷（50～100毫克）、維生素C（0.5克）等靜脈滴注。胸腺肽小犬5毫克，大犬10毫克，肌肉注射，隔天一次，連續3次或用轉移因子（大犬10單位、小犬5單位，1天注射1次，連續3天。  
       抗病毒療法   干擾素（小犬5單位，大犬10單位，肌肉注射，一天2次，連續5～7天）、三氮唑核苷（小犬50毫克，大犬50～100毫克，肌肉注射，一天一次，連續3天）。抗病毒藥，如板藍根、雙黃連等制劑進行口服或注射，也可起到較好的預防和治療作用。   
       抗菌療法  使用抗菌類藥物如，氨芐青霉素鈉、丁胺卡那霉素、清開靈注射液等； 氨芐青霉素10～20毫克／千克,肌肉或靜脈注射，同時配合卡那霉素30～50萬肌注，一天兩次，連續一周。
       中草藥療法  發病初期采用龍膽瀉肝湯加菊花、豬苓、茯苓，水煎分兩次灌服，每日一劑，連用3～5劑。在病程中后期伴有明顯角膜混濁的則用龍膽草、石決明、草決明、夜明砂、白蒺藜、木通、豬苓、茯苓、甘草等中草藥，水煎分兩次灌服，每日一劑，連用5～7天，若遇頑癥，則延長服藥時間；板藍根15克、甘草10克、茵陳10克、金銀花15克、黃連5克、穿心蓮10克、黃芪10克，水煎服，或中成藥中龍肝脾康、肝泰樂等內服。口服魚肝油，早、中、晚各一次；菌陳30克、梔子30克、大黃5～15克、穿心蓮40克、柴胡20克、龍膽草30克、白芍30克、當歸20克、茯苓20克、甘草15克，煎水內服,日服三次，3日一劑。
       輸液療法   糾正酸堿平衡和脫水，主要應用等滲溶液如5％葡萄糖注射液、生理鹽水、復方生理鹽水、乳酸林格爾氏液及5％碳酸氫鈉注射液等。用10%葡萄糖生理鹽水50～200毫升，10%維生素C5～10毫升，鹽酸地塞米松1～3毫克，氨芐青霉素0.5～2克，安鈉咖0.5～1.5毫克，硫酸慶大霉素10～40萬，混合一次靜脈滴注；或用25％～50％葡萄糖注射液10～40毫升，靜脈注射，1天1次，以糾正水、電解質的紊亂。
　　“藍眼癥”治療方法  對發現較晚并出現角膜損傷的藍眼癥病例，應給患犬精神安慰，鼓勵服藥，提高其恢復光明的信心。可用地塞米松加青霉素鈉鹽或慶大霉素做眼瞼注射；對于角膜混濁的患犬，應用0.5%的利多卡因和環丙沙星眼藥水交替點眼；或用普魯卡因青霉素點眼，效果比較好，也可采自家血2.5毫升于眼瞼皮下注射。
       犬傳染性肝炎具有流行廣、傳播快、發病率高等特點，因此發現病犬應及時隔離，防止疫源擴散。為改善全身狀況和提高機體抵抗力可輸液，給予多種維生素制劑。對無治愈可能的犬應立即捕殺、淘汰，進行無害化處理。對污染的環境可用3%福爾馬林、火堿水、次氯酸鈉或0.3%過氧乙酸進行消毒。