陰門縫合法治療奶牛陰道脫出

醫獸堂

奶牛陰道脫出指病牛陰道上壁從陰道口的球狀翻出。本病是奶牛常見產科疾病之一，多發于懷孕后期和產后奶牛。
　　１　病因
　　奶牛場飼養管理不善，奶牛缺乏運動，飼料單一，母牛體質瘦弱；奶牛年老、經產；母牛廄床地面前高后低；妊娠末期，胎兒過大，胎水過多，腹壓過高；嚴重便秘或腹瀉，努責過強；瘤胃臌氣；雌激素用量過大，導致陰道括約肌失調時均可引發本病。配種操作不當，陰道受到異常刺激；難產或患卵巢、子宮疾病等可引發或繼發本病。
　　２　癥狀
　　癥狀輕者臥地時見其陰門內或陰門外有一紅色球狀物，該物在奶牛起立后能自然回縮。癥狀較重時，陰道會全部脫出，有時在其末端可見到子宮頸口。脫出的陰道黏膜，初期表現光滑、濕潤，呈粉紅色。如脫出時間較長，則黏膜充血、水腫，逐漸變為紫紅色或暗紅色。黏膜表面干燥，甚至裂開，并有帶血的液體流出，此時陰道無法自行縮回。病牛往往由于疼痛而劇烈努責。懷孕期間發生的陰道脫，隔著脫出的陰道壁可觸摸到胎兒和子宮的前置部分。有時可見到膀胱經尿道外翻脫出，呈蒼白色球狀。個別病牛還可繼發直腸脫出。
　　３　防治
　　３．１　保守療法，部分脫出且能自行縮回者，宜單獨飼養，同時改善飼養管理，增強體質，并常保持前低后高的站立姿勢，使后軀高于前軀１０ ｃｍ左右，防止病情惡化。必要時予以治療。
　　３．２　對于完全脫出、嚴重的部分脫、反復脫出，需進行局部清理和整復、固定并配合藥物治療。
　　３．２．１　保定，將病牛常規保定于前低后高的六柱欄或四柱欄內，以利整復。
　　３．２．２　整復，先用溫消毒水清洗陰道表面，若陰道脫出過久，水腫嚴重，可先用熱毛巾敷１０～２０ ｍｉｎ或針刺水腫黏膜，擠出水腫液后，再用溫生理鹽水或０．１％高錳酸鉀溶液沖洗陰道。如有壞死，需把壞死部分剪去并縫合。整復時，用干凈紗布包住脫出部分，在病牛不努責時逐步還納陰道，然后頂回原位。最后再將青霉素或氨芐青霉素粉涂于病牛陰道壁。
　　３．２．３　固定，采用雙內翻縫合陰門固定法，即用粗線或四股１８號縫線在陰門裂的上１／３處，從一側陰唇，距陰門裂３ ｃｍ處進針，從距陰門裂０．５ ｃｍ處穿出，越過陰門在對側，距陰門裂０．５ ｃｍ處進針，從距陰門裂３ ｃｍ處穿出。然后再在出針孔之下約２～３ ｃｍ處進針，作相同的對稱縫合，從對側出針，束緊線頭，打一活結，以便拆除。必要時根據陰門裂的長度再用上法作１～２道縫合，但要留下陰門下角，以便排尿。也可作圓枕縫合、鈕扣縫合或袋口縫合。縫線的外露部分要套上乳膠管。縫合時，下針要深，并盡量靠近兩側坐骨結節。懷孕后期的臨產牛，縫合后要密切觀察，一旦出現分娩預兆，應立即拆線。
　　３．３　中藥輔助治療
　　３．３．１　補中益氣湯：黃芪、黨參、白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各１００ ｇ，甘草５０ ｇ，水煎去渣，候溫灌服。
　　３．３．２　防風湯：防風１０ ｇ，荊芥１０ ｇ，艾葉１０ ｇ，川椒１０ ｇ，蛇床子１０ ｇ，白礬１０ ｇ，五倍子１０ ｇ，煎湯溫洗，涂于陰門外。
　　４　小結
　　４．１　陰門縫合應不防礙病牛排尿。分娩前要及時拆線。
　　４．２　陰道脫出必須及時手術復位，并加以固定。如果拖延會導致子宮脫，甚至膀胱脫、直腸脫，進一步會引起水腫、糜爛、感染，甚至可引起敗血癥。操作中應注意消毒、防腐、消炎。如有全身癥狀，應連續注射３ ｄ抗生素，待完全痊愈后再拆線。
　　４．３　治療期間病牛進食不宜過飽，以防便秘和腹瀉，廄床應修整成前低后高狀，以利陰道回縮。
　　４．４　喂給全價配合飼料，保持營養均衡，輔以青綠飼料。母牛懷孕后應少量、多次喂給飼料和飲水。
　　４．５　應讓奶牛多運動，以增強體質。并且要及時淘汰老弱病牛。