犬食道梗塞的臨床救治

魁罡

作者：唐芳索    來源：中國執業獸醫網    更新時間：2008-7-21

食道梗塞又稱食道阻塞，是指食道被食物團或異物所阻塞，臨床上以突然發病和咽下障礙為特征。犬的異物梗塞發病率比較高，尤其是軍警犬在訓練過程中容易發生木球或橡膠球阻塞食道現象，治療不當或不及時就會危及犬的生命。幾年來，筆者共救治犬的食道梗塞8例，獲得了一些體會。 一、病因 1.食物原因。患犬食入了骨塊、肉塊、魚刺等。 2.誤咽原因。家養犬與主人一起嬉戲、玩耍而誤咽手套、木球或其他玩具；軍警犬在訓練過程中誤吞訓導員給犬的木球、橡膠球等。 3.因過于饑餓、采食過急或采食過程中受到驚擾，突然仰頭吞咽而發生本病。 二、臨床癥狀 患犬一般均突然發病，無任何前驅癥狀，表現為突然精神不振或騷動不安，無食欲、飲欲，部分患犬流涎，不停的做嘔吐或吞咽動作，不聽主人的指令，不斷呻吟。 當食道發生完全梗塞或被尖銳的異物阻塞時，患犬頭頸伸直，吐出帶有泡沫的黏液或血液，常用四肢抓撓其頸部。梗塞時間長的患犬，因壓迫食道壁發生壞死和穿孔時，呈急性癥狀，出現高燒，可視黏膜發紺，頭部水腫，同時伴發胸膜炎、膿胸等。 三、診斷 一般通過問診、視診和觸診即可做出診斷，如果要確診需做X線檢查。 1.問診。向犬主人詢問發病情況。 2.視診。打開口腔，有時可見異物的大小和性質。 3.觸診。頸部食道堵塞時，可通過觸診感知。如果發生在胸部食道，則需要胃管進行探診。插胃管至梗阻部不能前進或有阻礙感時，可初步確診。 4.X線檢查：通過投入硫酸鋇攝影，可確定異物的性質、形狀和位置。 在診斷時，注意與食道炎、食道痙攣、食道狹窄等疾病進行鑒別。鑒別方法見下表： 病別 共同癥狀 視診 觸診 探診 食道梗塞 流涎、 吞咽障礙、 患處疼痛 頸部食管局部膨大 可感異物 胃管流出黏液、泡沫，不易前進 食道炎 外觀頸部食管無異常 觸患處疼痛不安，但無異物 胃管通過炎癥處疼痛不安 食道痙攣 食道呈波浪式收縮 食管呈索狀 投給鎮靜藥后，胃管可插入胃內 食道狹窄 水和流質飼料可通過，積聚物返流后安靜，且反復發作 無異物 只有細的胃管才可插入胃內 四、救治 1.對于不完全食道梗塞，可用催吐劑阿普嗎啡3mg皮下注射，使犬吐出。 2.當阻塞部接近咽喉，且又比較圓滑時，可用手在頸部將異物向頭側捏擠，將阻塞物經咽部推出。 3.對于胸部食道異物堵塞，現將2%-4%的普魯卡因溶液10ml注入食道，10min后將植物油或液體石蠟100ml注入食道，用食道探子將阻塞物緩慢向胃內推送。 4.頸部食道梗塞，各種方法不能排除時，可用食道切開術取出。如阻塞物在胸部食道，可用胃管通過食道切口，將阻塞物推進到胃內；或作胃切開術，通過賁門用鉗子取出。 五、總結 1.犬的食道梗塞，發生于頸部食道的為多見。若阻塞物接近咽喉部，可在頸部用手向外推擠排出異物，或打開口腔，用異物鉗取出。 2.手術治療是在采用其他方法無效的情況下不得已而實施的。這時術前一般食道壁會有損傷，因此施行食道切開術宜早期進行，切口和縫合要小心，嚴格控制感染，并注意補液、消炎和人工營養。 3.空中接物是軍警犬訓練的常規科目。但拋物過高垂直落下，或犬跳接姿勢不當，拋物容易落入口中進入食道和胃。尤其是球狀物品，因其圓滑更易誤入食道，造成食道梗塞，應引起訓犬人員的注意。