化學治療中藥物、寄生蟲與宿主間存在著復雜的相互關系。首先，藥物可以通過不同機制抑制、消滅體內的寄生蟲，而寄生蟲在強大的藥物選擇壓力下出現了抗藥性；其次，藥物在體內能否充分發揮其抗寄生蟲作用，與其在體內被吸收、分布和代謝密切相關。如要驅除腸道內寄生蟲，應盡量減少藥物的吸收以保持腸道內的藥物濃度；如要消滅血液或組織內寄生蟲，則必須促進藥物的吸收并分布至寄生部位。而理想的抗寄生蟲藥物，應對體內寄生蟲有高度的選擇性，并對宿主本身無毒性。目前所用藥物還都不能符合這個理想，在有效劑量時，對于宿主都表現出一定的不良反應；再次，單純藥物因素常常不能殺死所有的寄生蟲，療效還依賴于體內免疫反應。例如無瘧史機體的免疫力不強，且主要是非特異性的。原蟲感染后，將產生特異性免疫反應，能促進藥物的作用，即使在中度抗性原蟲存在的情況下，也能達到滿意的治療效果。而由于藥物作用后，寄生蟲大量死亡，釋放出較多的異性蛋白導致宿主產生變態反應。因此，我們必須了解藥物、宿主和寄生蟲三者之間的關系，掌握其規律，以便充分發揮藥物的治療作用，而減少不良反應。
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發表于 2008-9-26 16:47:52
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