乳房炎(Mastitis)

witkey · 發表于 2009-3-12 11:17:18

來源: 奶牛疾病學中國奶業協會信息網

乳房炎(Mastitis)

乳房炎為奶牛最常見的疾病之一，也是對奶牛生產危害性最大的一種疾病。
據統計，臨床型乳房炎占奶牛總發病的21％～23％。因其造成奶量的下降，病乳廢棄，嚴重者，乳區化膿、壞疽、萎縮，致使永久失去泌乳能力，其淘汰占奶牛總淘汰率的9％～10％，在經濟上造成一定損失。
隱性乳房炎在奶牛群中更為普遍。據美國、日本報道，頭陽性率高達50％；乳區陽性率為20％～30％。近年來，我國各地分別進行了普查，結果是：蘭州乳區陽性率為27％(冬季)、浙江為36％～55％、上海為35．8％～51．2％；北京頭陽性率為62．7％，乳區陽性率為31％。由于患牛乳房和乳汁無明顯的可見肉眼變化，臨床上很難被發現，故常常不被人們所重視。
基于上述分析，可見乳房炎發病之多，流行之廣，淘汰之高。因此，加深了解其對奶牛生產的危害性，這對于積極采取有效措施予以防制，無疑是有益的。
病因
病原微生物是引起乳房炎的主要原因。而環境因素及牛體的狀況也與本病的發生有關。
病原微生物  按其傳染方式及生活繁殖場所分為兩類：
傳染性病原菌  主要生活和繁殖是在牛乳房上和乳房中。擠奶時由擠奶員的手、洗乳房的毛巾、擠奶杯等在牛間傳播。主要病原菌是無乳鏈球菌、停乳鏈球菌和金黃色葡萄球菌。經對合肥一奶牛廠128份乳樣中分離，金黃色葡萄球菌為88株，占檢出菌的81. 5％。
環境性病原菌  主要生活和繁殖是在牛體外，如糞便、褥草、污水、泥土及蠅類。當牛與外界環境接觸時，牛體感染后而發病。這類病原菌有大腸桿菌、乳房鏈球菌、化膿性棒狀桿菌等。
此外，還有真菌如念珠菌屬、毛孢子菌、酵母樣芽狀菌、胞漿菌屬以及病毒等。
環境因素  主要指管理不當和環境衛生不良。
(1)牛舍不清潔、不消毒。
(2)運動場內糞便不清掃，褥草不勤換，排水不良，污水積聚，運動場泥濘。
(3)病牛乳不集中，擠在牛床上后，不沖洗，不消毒。
(4)不嚴格地執行擠乳操作規程，人工擠乳時不洗手；洗乳房水不勤換；毛巾共用，不消毒不進行乳頭藥浴。機器擠奶時乳杯不清洗、不消毒或處理不徹底。
牛體狀況  主要指“乳素”的產生、機體抵抗力的強弱及乳房形態等。
(1)乳腺產生的“乳素”具有殺滅或抑制細菌的作用。有人認為，泌乳期時產生的“乳素量大，干奶期時“乳素”降低，致使干奶期易感染。
(2)一般認為，免疫球蛋白是由血液中進入乳房內而于乳中出現的，當機體抵抗力降低時乳中免疫球蛋白也相應下降，易感性增強。
(3)乳房過于下垂、過大，牛蹄的踏傷，或其受外力作用而引起乳房或乳頭的刺傷、刀傷崩裂和挫傷等。
發病機理
乳房炎的發病包括侵入、感染和發炎3個階段。
各種不良的致病因素，促使了細菌微生物經乳頭口侵入乳頭管。由于受奶牛體質、細菌的數量和毒力，乳頭內抗菌物質等影響，病原微生物呈現出不同的致病作用，奶牛表現出不同的癥候。輕度的炎癥，受害乳區的血管損傷較輕，血液成分滲出較少，僅見有白細胞的不同程度在乳中增加，而臨床癥狀不明顯，此時，呈隱性感染，即稱隱性乳房炎。
隨著機體抵抗力的降低，病原微生物在乳房內繼續生長、繁殖，或細菌繼續侵入而發生重復感染，細菌數量增多，毒力增強，乳房組織對細菌敏感性增高，則引起乳房組織炎癥過程的加劇，血管滲透性增高，血管內大量的有形成分進入腺泡內，致使乳房明顯腫脹，乳汁變性；當腺泡破壞嚴重時，泌乳停止，臨床上可見明顯癥狀，即稱臨床型乳房炎。除了乳房變化外，當細菌毒素及其分解產物吸收人血，對全身呈現毒性作用，則奶牛全身反應明顯，表現出體溫升高，食欲廢絕。
輕微炎癥緩解后，受損傷的乳區奶產量將逐漸恢復；中度感染，受損傷的乳區恢復時間較長；嚴重損傷者，損傷的腺泡將形成瘢痕組織，以致發生纖維化、萎縮，泌乳能力消失。
臨床癥狀
根據臨床表現可分為臨床型和隱性乳房炎；根據病原不同，可分為細菌性、霉菌性乳房炎；根據病理變化，可分為漿性、化膿性、出血性、壞死性和壞疽性乳房炎；根據病因可分為原發性和繼發性乳房炎。
盡管乳房炎的分類較多，就從生產實踐觀點出發，我們認為按臨床癥狀分法較為適用。
臨床型乳房炎  為乳房間質、實質或間質實質組織的炎癥。其特征是乳汁變性、乳房組織不同程度地呈現腫脹，溫熱和疼痛。根據病程長短和病情嚴重程度不同，可分為最急性、急性、亞急性和慢性乳房炎。最急性  發病突然，發展迅速，多發生于1個乳區，患乳區乳房明顯腫大，堅硬如石，皮膚發紫，龜裂，疼痛明顯，健乳區奶產量劇減，患乳區僅能擠出1～2把黃水或淡的血水。全身癥狀顯著，食欲廢絕，體溫升高至41．5～42℃，呈稽留熱型，心跳增數達110～130次／min，呼吸增數，精神沉郁，糞便黑干，肌肉軟弱無力，不愿走動，喜臥，迅速消瘦。
  急性  病情較最急性緩和。發病后，乳房腫大，皮膚發紅，疼痛明顯，質度硬，乳房內可摸到硬塊，有避躲和踢人表現，全身癥狀較輕，精神尚好，體溫正常或稍升高，食欲減退，奶量下降為正常時的l／3～1／2，有的僅有幾把奶，乳汁呈灰白色，內混有大小不等的奶塊、絮狀物。
  亞急性  發病緩和，患乳區紅、腫、熱、痛不明顯；食欲、體溫、脈率等全身反應均正常；乳汁稍稀薄，色呈灰白色，常于最初幾把乳內含絮狀物或乳凝塊。體細胞數增加，pH值偏高，氯化鈉含量增加。
  慢性  由急性轉變而來。病反復發生，病程長，發作又轉入正常。乳產量下降，藥物反應差，療效低。頭幾把乳汁有塊狀物，以后又無，肉眼觀正常；重者乳異常，放置后見能分出乳清或內含膿汁；乳房有大小不等的硬結。由于反復經乳頭管內注射藥物，乳頭管呈一條繩索樣的硬條，擠乳困難。乳頭變小，乳區下部有硬區。
  隱性乳房炎  又稱亞臨床型乳房炎。為無臨床癥狀表現的一種乳房炎。其特征是乳房和乳汁無肉眼可見異常，然而乳汁在理化性質、細菌學上已發生變化。具體表現pH值7．o以上，呈偏堿性；乳內有乳塊、絮狀物、纖維；氯化鈉含量在o．14％以上，體細胞數在50萬個／mL以上，細菌數和電導值增高。
病程與預后
乳房炎的病程、預后與奶牛體質、病原微生物、治療及護理條件等，有直接關系。
奶牛體質好，病原微生物毒力弱，治療及時，護理合理，病程短而預后良好。
奶牛體質差，病原微生物毒力強，治療不當，護理差，病程長而預后不良。
最急性病例，如治療失誤，預后不良，死亡率約lo％；雖不死亡者，病程可持續月余之久，多因乳腺組織受損，無乳，而被淘汰；或轉為慢性，最后見患乳區萎縮、變小，泌乳能力喪失，變成所謂“瞎乳房”。急性病例，治療合理，病程短，預后良好，多經3～5d痊愈。也有發展為壞死性乳房炎的。
慢性病例，由于乳腺組織呈漸進性炎癥過程，泌乳腺泡較大范圍遭受破壞，乳腺組織發生纖維化，常引起乳房萎縮和乳房硬結。
診斷
根據乳房炎臨床癥狀明顯程度不同，故其診斷方法各有偏重。
臨床型乳房炎的診斷  以乳房及乳汁的臨床檢查即可。檢查內容包括：
視診  觀察乳房的大小、對稱性、乳頭的大小、形狀、完整性(有無外傷)及皮膚顏色等。
觸診  內容包括有無疼痛、敏感性、乳頭管及乳房堅硬度、乳房上有無硬塊，有無捻發音、溫度有無增高、乳上淋巴結有無腫大等。
乳汁變化  觀察其顏色、絮狀物、黏稠度、血塊等。
鑒于臨床型乳房炎表現有明顯的臨床癥狀，因此極易被確診。
隱性乳房炎的診斷  由于無臨床癥狀表現，故只能依靠于物理和化學檢驗、乳中體細胞測定，以及微生物檢查等。
治療
臨床型乳房炎的治療
治療要求：對乳房炎的治療應越早越好，過晚治療，效果不大。治療期間應適當限制飲水，以減輕乳房負擔；加強管理，病牛應置于清潔、干燥、溫暖、安靜的環境之中；治療方法和藥物要選擇得當。診斷要準，如是繼發病時，應要對原發病采取治療。
治療原則：消滅病原微生物，抑制和控制炎癥過程，改善奶牛全身狀況，防止敗血癥。
具體方法：目前，治療乳房炎的方法很多，現歸納如下：
乳房內注入  這是治療乳房炎常用、簡便、有效的方法。藥物有抗生素、磺胺、l％硼酸、氨苯磺胺、高錳酸鉀等。為了保證藥效，在進行乳房注入時，應注意：①乳導管、乳頭、術者手均要嚴格消毒。②乳房內的乳、殘留物應擠凈。如有膿汁而不易擠出時，可先用2％～3％蘇打水使其“水化”，再擠。⑧抗生素的使用，宜選用經藥敏試驗后的有效藥物，在不能作藥敏試驗的牛場，要隨時注意藥物療效，要注意耐藥性，效果不好者，應適當更換。④每擠完一次乳后立即注藥一次，注藥后，可輕輕捏一下乳頭，防止漏出。
肌肉或靜脈注射抗生素  主要用于全身癥狀明顯的病牛。臨床上常用的是青霉素350刀IU，鏈霉素4g，一次肌肉注射，每日兩次。四環素按每日每千克體重5～10mg，分兩次靜脈注射，嚴重者可加2～3倍量，效果更好。
靜脈注射普魯卡因液  用0．25％～0．5％普魯卡因液400～500mL，一次靜脈注射，可減少全身對疼痛的敏感性，緩解病區疼痛，加速病區的新陳代謝，稱血管感受器封閉療法。除此，也可用青霉素、鏈霉素各100萬一300萬IU，加3％普魯卡因10～20mL、生理鹽水40～60ml，進行會陰靜脈和外陰動脈注射，收到了較好效果陰靜脈
封閉療法  常用的有乳房基底封閉、會陰神經封閉、腰間隙乳房神經干封閉。
  乳房基底封閉：前葉發炎時，在乳房前腹壁與乳房基部之間，將針頭向對側膝關節方向刺入8～10mL，注入藥液；后葉發炎時，術者位于牛的后方，在左右乳房中線離開2cm乳房基部后緣，針頭對向同側腕關節方向刺人，注入普魯卡因溶液150～200mL。
會陰神經封閉：在坐骨切跡處，針頭刺人1．5—2cm，注入3％普魯卡因溶液20mL。
  腰椎乳房神經封閉：在3—4腰椎橫突處與母體縱軸呈水平垂直作一直線，在背最長肌距中線6～7cm處與母體縱軸作平行線，兩線交點處，針向下刺人5～10cm，注藥。
  中藥療法  處方很多，重點介紹如下：
  (1)金蒲湯：金銀花80g、蒲公英90g、連苕30g、紫花地丁80g、陳皮40g、青皮40g、生甘草30g。白酒適量為引，水煎去渣，取汁內服，每日1劑，重病日服兩劑。
  (2)當歸50g、蒲公英50g、紫花地丁50g、連苕50g、魚醒草50g、荊芥50g、川芎50g、薄荷 50g、大鹽50g、紅花50g、蒼術50g、通草50g、甘草50g、穿山甲50g、大茴香50g。
  加水，每次加食醋1 kz，煎湯至800mL，局部溫敷，1劑煎6次，每次溫敷30～40min。
對癥療法  根據病情，可注射10％～25％葡萄糖液500—1 000mL，5％碳酸氫鈉液500～1000mL，10％一20％葡萄糖酸鈣500～1 000mL。
  激光療法  用二氧化碳激光機，氦氖激光機照射病牛交巢穴。
乳房炎患區破壞法  當乳區經常產生異常乳并反復出現臨床型乳腺炎，或者有慢性壞死性炎癥時，為了阻止炎癥的反復發生，減輕患畜的病情，可向患區乳房內注入：
(1)10％福爾馬林100mL，加滅菌生理鹽水500mL，稀釋后灌入乳區內，直到不能注入為止。此藥產生炎癥輕，全身癥狀出現少。
(2)5％硫酸銅溶液20mL
(3)3％硝酸銀溶液50～100mL
(4)洗必泰50mL
  上述的任何一種藥液注入后應停留于乳房內，不再擠出，經24—48h后，乳房腫脹、發炎，若患牛有全身反應如體溫升高、食欲廢絕等，可將藥液擠出，患區經急性炎癥后逐漸萎縮，腺體破壞。
  隱性乳房炎的控制  目前，國內外對隱性乳房炎都不用抗生素治療，而是提倡綜合預防，降低其陽性率。其主要原因是隱性乳房炎流行廣，發生多，所需藥費開支過大，經治療用藥，損山西農業大學提出將有特定形狀的無毒、無味、無菌的高分子化合物，在無菌條件下置人乳房內，通過良性刺激，激發乳房防御機能，以預防和治療隱性乳房炎的發生。
鹽酸左旋咪唑的應用  島田保昭報道，在泌乳期，按每千克體重7．5 mg一次內服，乳區有效率為58．9％；分娩前1個月內服，乳區有效率在?5％以上。深圳光明華僑農場報道，對111頭牛全部按每千克3 mL肌肉注射，1個月后，陽性乳區數下降了70．30％；干奶時注射243頭，整個干奶期共發生乳房炎13個乳區，243頭不注射的奶牛，共發生乳房炎41個乳區，即為注射左旋咪唑的2．1倍。
《Vet Ree》(1984)報道，左旋咪唑為驅蟲藥，具有免疫調節特性，干奶期一次應用左旋咪唑，配合乳房內注入抗生素，可刺激干奶時乳腺的防衛機能，也可能促進乳腺復舊；產犢后皮下注射一次左旋咪唑，48h復注一次，可以幫助機體防衛系統恢復正常的功用。
內服云苔子  按奶牛體型，給250～300g的劑量內服，隔日1劑，3劑為1療程。頭痊愈率為53．7％，乳區痊愈率為66．3％。總有效率頭為82．1％，乳區為80．1％。
補充亞硒酸鈉  據Erskin等(1990)證實，奶牛補硒2mg／(頭·d)，可使接種金黃色葡萄球菌感染乳區乳中的體細胞數達到峰值的時間縮短，使乳區細菌濃度達到峰值的時間由對照牛的(9．5±4．0)d延長到(20．7±3．1)d。
又據Harrison(1980)提出，在母牛分娩前21 d開始，每頭日糧加0．74g維生素E和注射0．1mg／kg體重，乳房炎發生率降低26個百分點。Smith(1988)也證實，干乳期母牛每頭每日供給1．og維生素E或注射0．1 mg硒／kg體重，乳房炎發生率分別下降37％和12％，同時補
充維生素E和硒，臨床癥狀持續時間縮短。產前60d同時補給維生素E和硒，可使泌乳4d內和全泌乳期的乳房炎發病率分別降低57％和32．4％。
預防
乳房炎是一種傳染性疾病。其發生不僅與病原菌的侵入、繁殖有關，而且受多種因素影響，諸如環境衛生的好壞，飼養管理制度和措施是否完善，以及擠奶人員的操作技術的優劣等。顯而易見，乳房炎的預防是一個相當復雜的問題。盡管如此，多年來，國內外的專家為了最大限度地降低乳房炎的感染率和發病率，減少其對奶牛生產所造成的危害，作了大量卓有成效的研究工作，總結出了一整套預防乳房炎的有效措施，現歸納如下：
加強管理，減少乳腺感染
建立穩定、訓練有素的擠奶員隊伍  擠奶員的技術水平直接與乳房炎有關。因此，應進行專業知識培訓，使他們了解乳房結構，泌乳生理，乳房炎的發生、傳播及預防的基本知識，從而提高他們執行擠乳操作規程的自覺性。
搞好環境衛生，阻止細菌繁殖  不良的環境是微生物生長繁殖的重要場所。因此，保持環境、牛體清潔是防制措施的關鍵。糞便、墊草要及時清掃，堆積發酵；運動場要清潔、干燥，污水及時排除；牛舍、牛床經常用水清洗，定期用1％～2％堿水消毒；牛體每月刷拭，冬天干刷，夏季用水刷拭。創造優良環境，減少應激因素  引起奶牛的應激因素很多，如妊娠、分娩、不良的氣候條件(嚴寒、酷熱、濕熱)、嚴重蹄病、驚嚇、飼料發霉變質等都能引起奶牛的應激反應。研究表明，牛莊應激中，白細胞吞噬和消化細菌能力降低60％～98％。產后和夏季，正是因為牛受到了較多應激條件，干擾了牛體與細菌間的平衡，致使乳房炎發病增多。因此，應做好防暑降溫工作，創造良好的“人工小氣候”，牛舍保持安靜，使牛生活在最佳環境之中。
  加強擠乳衛生，執行擠奶操作規程
  (1)擠乳前應將牛床打掃清潔，并將牛體特別是后軀刷拭干凈。
  (2)擠乳前最好用200～300uL/l有效氯溶液清洗乳房，再用50℃的溫水用干凈毛巾徹底洗凈乳房。水要勤換；每頭牛要固定一條毛巾；洗滌后一定要擦干，防止洗乳房的污水流到乳頭或擠乳杯內套和乳頭皮膚間；奶桶洗凈后擦干；毛巾要煮沸消毒。
  (3)頭幾把乳應擠在容器內，不要擠在牛床上；先擠健康牛的乳，后擠乳房炎病牛的乳，乳要單獨處理。
  (4)加強擠奶員衛生：擠乳員要固定，要定期進行健康檢查；手要用消毒液洗滌。這是因為手是傳染源。經檢查，50％擠乳員的手就在擠乳前污染了，擠乳中100％污染，用消毒液洗滌后80％手上可培養出細菌，不用消毒液洗滌的95％可培養出細菌。故值得注意。
  目前，在上海、南京和北京的一些大型奶牛場，在預防乳房炎的過程中，采用“兩次藥浴、紙巾擦拭”，即先用消毒液洗乳頭，再用紙巾擦干乳頭，擠去前兩把奶，再上機擠；擠凈奶后，立即用消毒液藥浴乳頭的方法，使隱性乳房炎顯著減少，牛奶中細菌數在10萬以下，有的牛場保持在5萬以下。
  堅持乳頭藥浴  乳頭藥浴(乳頭進行藥液消毒)是控制奶牛乳房炎主要措施之一。特別是對消除病原菌，如無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和化膿性棒狀桿菌的感染，具有重要作用。
  1916年，乳頭藥浴首先由Moak提出，但未得到廣泛應用。20世紀50年代后期，New—bould和Barnum重新又倡導了乳頭藥浴，其后，在實踐中逐漸體會到它的作用，并被臨床上所采用，目前，我國不少奶牛場也已進行這一工作。
  藥浴的作用  正常擠乳后，乳頭管松弛20—30min，乳頭和乳房因乳汁排出而呈負壓狀態由于擠乳衛生不良，加至奶牛臥于污穢地面或褥草上，極易使寄生在乳頭皮膚上的病原菌及污染物侵入乳頭管而發生感染，因此，乳頭藥浴能減少擠乳過程中乳頭上污染及進人乳頭管的細菌、痘瘡等傳染。其作用是：①能抑制病原菌在乳頭口的生長繁殖。②對殘存于乳頭上的病原菌有殺滅作用。⑧能防止乳頭外傷所引起的感染，并能促使創傷的愈合過程。使用這一技術，臨床效果明顯。據國外報道，可降低乳房炎新感染率達50％～80％，臨床型乳房炎可降低45％～55％。1983年，作者曾于四季青牛場進行藥浴試驗，選擇不同藥液浸泡乳頭，結果以3％次氯酸鈉液、0．3％洗必泰液效果最好，乳中白細胞數明顯下降。
藥浴藥品  常用藥品有4％次氯酸鈉、0．3％～0．5％洗必泰、0．2％過氧乙酸和0．5％～1％碘附。任何藥液與有機物接觸后藥效都會降低，所以每次擠乳后使用的藥液都應倒掉；次氯酸鈉和過氧乙酸應在冷暗處保存，否則會降低效力；藥浴原液或稀釋液應避免受凍，以防變質，使藥液分解，出現無效或效果增強；次氯酸鈉放置過久，或多次浸泡污染后，易發生變質，易使乳頭皮膚皺褶。殘余液不倒掉再用反而造成污染，如，洗必泰和銨鹽化合物作藥浴液，殘液有沙雷氏菌污染的報道；殘留碘附液可造成綠膿桿菌生長而造成污染等。
藥浴杯  為特制的塑料乳頭藥浴杯，用時宜用85℃熱水清洗干凈，為盛藥液的特制杯。
藥浴方式  有浸泡法和噴灑法兩種：浸泡法，是指在浴杯內盛上藥浴液，將藥液擠壓或傾入杯中，使乳頭在藥液中浸泡一定時間的方法。噴灑法是用噴霧器將消毒藥噴灑到乳頭上。此法效果不如浸泡法。
  藥浴時間  于擠完乳或停擠乳機后1min進行，越早越好。以浸入半個乳頭為最佳，浸整個乳頭也可。
  藥浴次數  干奶牛是在停乳時的前10d，每日1或2次；產牛在預產期前10d開始，每日1或2次；泌乳牛在每班擠乳后進行一次，持續1個泌乳期。
藥浴注意事項  ①初次使用，藥物濃度由低逐漸增大，使乳頭皮膚有一個適應過程。②使用新的藥液，如對其藥物性能尚不了解，應先作幾頭試驗，如無反應，再擴大范圍，以免發生乳頭損傷。⑧使用藥物要合乎標準，如次氯酸鈉的含堿量不超過o．05％。④嚴冬季節，為防止乳頭凍傷和破裂，可暫停藥浴。
干奶期注入抗菌藥物  干奶初期，由于乳腺細胞變性和對感染抵抗力降低，故極易為微生物侵入，因此，在于奶期預防乳房炎的發生極為重要。
干奶期受到感染，產后感染增高。其感染隨胎次增加而增加。
干奶期發病率占乳房炎總發病率，英國為10．2％，日本為13．9％～18．5％，前蘇聯為23％，我國為20％～69％。由于感染期不同，故對產奶量的影響各異。當生乳期感染后，對奶產量影響極大，應加注意。干奶期注入抗菌藥物的作用  總的目的是
(1)對乳房尚未受感染的牛有預防新感染的發生對已發生乳房感染牛能達到治療作用。
(2)減少干奶期新感染的發生，降低產犢前和產犢后臨床型乳房炎的發病率。
  (3)比在泌乳期治療臨床型乳房炎時經濟、有效。
  (4)干奶期經處治過的牛，產犢后，乳中無藥物殘留，不污染鮮奶，產乳量提高。
  干奶藥物的性質  干奶期注入干奶藥物這一措施，早在1949年Ward首先使用。藥物應具有對乳房完全無刺激性；與乳房分泌物和乳房組織蛋白結合程度高；有高度親水性；分子質量大，不易吸收，保持作用時間長，最低有效抑菌濃度應達3周以上；抗菌譜廣等優點。目前有水劑、油劑、加緩釋吸收劑及微囊等。如青霉素100萬IU，鏈霉素100萬IU，2%單硬脂酸鋁，花生油適量，注人乳頭內。浙江農業大學研制的復方青霉素油劑(TA—125)，北京奶牛所研制的專用干奶藥都用于生產。
  干奶藥物的應用效果  經用干奶藥物證明，在停乳時注入后，產后1周內，陽性率不僅明顯的低于對照組，而且也比停乳時大為降低。
  干奶藥物的使用  關于干奶期乳頭內注入干奶藥物，目前有兩種觀點：一種認為全部乳區注射，能保證防治效果高；另一種認為選擇乳區注射，即感染的乳區注射，未感染的乳區不注射，能節省藥費，較為經濟。究竟采取何法合適，各場應從實際出發，選擇自己的治療方案。及時治療、淘汰病牛加強對乳房炎病牛的治療  病牛是重要的傳染源。一旦發病，應將其隔離，單獨飼喂，針對病情，采取有效的治療措施，促使其盡快痊愈。
  加強對有關疾病的治療  奶牛結核病、布氏桿菌病、流行熱、口蹄疫，乳頭外傷、痘瘡、胎衣不下、子宮內膜炎、產后敗血癥等，常有乳房炎的發生，因此，應及時治療原發性疾病，對結核、布氏桿菌病陽性牛，隔離淘汰；預防乳頭外傷和牛痘發生；對胎衣不下、子宮內膜炎要合理處治，并預防其發生。
  病牛淘汰  對病情嚴重而療效不明顯的病牛，低產而又呈慢性乳房炎病牛，及時淘汰是消滅乳房炎傳染源的措施之一。其作用是切斷傳染源，保護健康牛群免受感染，節省飼料和藥物費用開支，都是有益的。
  總之，乳房炎是由環境、微生物和牛體三者所構成的連鎖環而發生的，缺一不可。其中以環境因素更為重要。因為環境因素不僅能影響病原微生物的生活條件和侵入乳房的機會，而且也影響到奶牛機體的抵抗力和對乳房炎的易感性。然而，人們能改變環境，可以通過加強管理，創造良好的、衛生清潔的環境條件，借以杜絕病原微生物賴以生存的環境，使其生長繁殖不利，把它降低到最低程度，同時，也減少了它們進入乳房的機會。人們也能通過繁育和飼養管理的加強，使奶牛機體健康、強壯，以提高奶牛對病原體感染的抵抗力，從而最大限度地降低乳房炎的發病率。
  乳房炎的預防只能采取綜合措施才有效。而綜合措施的實施也必須要長年堅持，天天進行，持之以恒。