中西藥結合治療奶牛急性乳房炎

醫獸堂

采用中西藥結合方法治療熱毒壅盛所致的急性乳房炎奶牛共計45例，治愈42頭，無效3頭，治愈率為93.3%，取得顯著療效，介紹如下。?

1臨床癥狀:患病奶牛乳房紅腫熱疼，觸之有硬塊；已成膿腫者，如在淺表，觸之有波動感，如在深處，皮膚紅腫但觸之波動感不明顯；乳汁變性，呈淡棕色、黃褐色或血清色，有的伴有白色絮狀物、血絲，乳量明顯減少。患畜食欲減少或廢絕，精神不振，體溫升高（39.7~42℃），口干舌燥，舌苔黃厚，尿短赤，脈象洪大。?

2治療:按病情的深淺、輕重、腫硬熱痛程度，并根據腫脹未成膿或成膿未潰以及化膿已潰3個不同階段來辯證施治；同時針灸陽明、通乳2穴。?

2.1初期以清熱解毒、消腫散瘀、軟堅散結、通經止痛為主。方用瓜蔞牛蒡湯（《醫宗金鑒》）加減：瓜蔞60g，牛蒡子30g,花粉30g,連翹40g, 金銀花30g,黃芪40g，蒲公英50g,紫花地丁30g,生梔子30g,陳皮25g,青皮25g,柴胡25g，甘草20g，共為末，開水沖服，1劑/d，4d為1療程。同時乳房外敷50%魚石脂軟膏，2次/d。若伴有高燒者，可加大青葉、生石膏；發熱惡寒重者加荊芥、防風，乳汁壅滯加漏蘆、王不留行、木通、通草、焦麥芽、路路通，惡露不盡加當歸、川芎、益母草、赤芍;有腫塊硬結加桃仁、當歸、赤芍、三棱、莪術、玄參、夏枯草;出血加仙鶴草、蒲黃、小薊。?

2.2膿成期以散風清熱、消腫排膿、活血行瘀、補氣養血為主。方用透膿散（《外科正宗》）加減：生黃芪50g，穿山甲30g，川芎30g，當歸45g，皂角刺30g，生大黃30g，乳香30g，沒藥30g，甘草20g，共為末，加黃酒100 mL，開水沖服，1劑/d，4d為一療程；如瘡瘍已成膿但不易穿潰者，加白芷、炙甘草。外用艾葉、防風、蔥、明礬，水煎去渣洗患處。膿成處可用寬針刺破排膿，然后用30%黃連水沖洗，2次/d。

2.3膿潰后期以消瘡散癰、排膿生肌、扶正托毒、補益氣血為主。方為內補黃芪湯（《外科發揮》）加減：黃芪30g，麥冬30g，熟地30g，黨參30g，茯苓30g，白芍30g，遠志25g，川芎30g，官桂25g，當歸30g，甘草20g，共為末，開水沖服，1劑/d，連服2~4劑。外用九一丹（《醫宗金鑒》），煅石膏9份，紅升1份，共為末，撒于瘡口或送入膿腔中。?

2.4乳房基部封閉，如果是前乳區乳房發炎時，從患側前區的乳房基部與腹壁之間進針，向對側膝關節刺入8～11 cm，邊退針邊注射含有0.25%～0.6%?普魯卡因抗生素（青霉素80萬IU×2支，鏈霉素100萬μg×1支，2%普魯卡因2 mL×6支，生理鹽水38 mL）50 mL。當后乳區乳房發炎時，在患側乳房基部離乳中線1～2 cm處進針，向同側腕關節刺入8～11 cm，注射藥物方法同上。?

2.5乳房內灌注抗生素，用藥前將乳擠干凈，排乳不暢或排不凈者，可用通乳針放奶。選用青霉素鈉80萬IU×5支、鏈霉素100萬μg ×3支、2%普魯卡因2 mL×7支，加入生理鹽水66 mL中，一次乳頭灌注，2次/d，連續1～3 d。抗生素也可選用環丙沙星、慶大霉素或阿米卡星等藥物。?


2.6同時可配合針灸陽明穴（乳頭基部外側，每個乳頭一穴）、通乳穴（同側兩乳頭基部連線中點，共兩穴），1次/d，1周為1療程。?

2.7如伴有全身明顯病癥者，采取全身靜脈注射大劑量抗生素。如青霉素80萬IU×50支，生理鹽水500 mL×2瓶，維生素C 2 mL×10支，1次靜脈注射，臨床上根據情況進行加減。

魔亦佛

2.6同時可配合針灸陽明穴（乳頭基部外側，每個乳頭一穴）、通乳穴（同側兩乳頭基部連線中點，共兩穴），1次/d，1周為1療程。?
樓主辛苦了,能講講您的實施辦法嗎?謝謝