真胃變位總結大家分享

dongwenqi · 發表于 2009-7-29 21:05:21

真胃變位（Displacement of Abomasum）定義：真胃的正常解剖學位置改變稱真胃變位（p48）。
1.臨床上分為兩種類型：
1.1真胃左方變位
1. 2真胃右方變位（真胃扭轉）：真胃扭轉又分為兩種類型：
2.概念
真胃從右側（9–11肋），通過瘤胃底壁跑到左側腹腔(11—13肋)，位于瘤胃和左腹壁之間，稱為真胃左方變位。發病情況：營養好、高產奶牛多發；多發于分娩后不久
3.真胃左方變位病因
3.1真胃馳緩學說
由于真胃馳緩后，真胃機能不良，容易擴張、充氣而游離，往往先通過瘤胃底部跑到左側，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方變位。
3.2機械性轉移學說
子宮妊娠后，其胎兒逐漸增大和沉重，并逐漸將瘤胃向上抬高及向前推移，皺胃便趁機向左側靠攏。而在母牛分娩時，膨大的子宮對瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢復原位而下沉，將真胃擠到左側，引起真胃變位。
4.發病機制
正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網胃的右側，只要皺胃左側越過腹部正中線以后，就很容易滑到左腹部，造成左方變位。
變位的皺胃被瘤胃和左腹壁所包圍，由于受到壓縮，皺胃內容物逐漸減少，運動力逐漸降低。皺胃內容物中含有相當多的氣體（弛緩所致），因此變位的皺胃常常向腹腔上方移動。
5.真胃左方變位　臨床癥狀（診斷）
視診　左側11—13肋與右側相對部位比較，往往呈明顯膨大。
聽診　在左側13,12,11(甚至10肋)的肋骨與肋軟骨聯結處聽診，可聽到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“當當”音、流水音）。
①此音比瘤胃少得多，5min左右才出現一次。
②具液體性質。
③聽診面積大，整個左膁部都可聽到。
聽診與叩診結合檢查。叩診部位：在聽診器上方叩擊，可聽到鋼管回擊音“當當音”（或鼓響音）。
6.真胃左方變位　臨床癥狀（診斷）
直檢　瘤胃內容物較堅硬，背囊右移，在瘤胃與左側腹壁之間可摸到膨大的真胃。
穿刺　在可聽到鋼管回擊音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。
流出棕褐色液體（如內容物呈粥狀，則為真胃液）
PH：1–4
無纖毛蟲（已殺死）。
區別：瘤胃、網胃內容物PH值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。
7.真胃左方變位　治療
7.1手術療法　
對于變位已久，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發生粘連時，必須采取手術療法。左右兩側同時切開，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側。
7.2其它療法
應用止酵下瀉法，再用大量助消化藥物。止酵、下瀉用魚石脂、松節油、酒精、硫酸鈉等。真胃穿刺吸出液體，后注入止酵劑。但此法不保險。