甲硝唑聯合用藥在奶牛疾病中的應用

yuming568 · 發表于 2009-8-26 17:00:28

（又名滅滴靈、甲硝咪唑）具有較強抗厭氧菌作用和抗滴蟲作用。在奶牛疾病治療中，將其聯合用藥，運用于奶牛手術后護理、腹腔感染、子宮炎、腸炎、肺部感染、乳腺炎、深部創傷、口腔潰瘍等，臨床效果十分明顯，費用低廉，作用迅速，未見明顯不良反應，適宜在奶牛疾病治療中廣泛推廣使用。現報道如下：

1、典型病例：

(1)、手術后護理奶牛剖腹產手術、瘤胃切開術、四胃嬌正術、犢牛臍部手術后的抗感染治療，在運用廣譜抗生素的同時，加用足量甲硝唑治療，對術后繼發感染的防治，效果較單用廣譜抗生素明顯。臨床上成年奶牛常用氨芐西林10g、0.9%生理鹽水500ml，0.5%甲硝唑1000ml靜脈注射，2次/天；VC30ml、10%安鈉咖20ml、安痛定20ml肌肉注射，1次/天；慶大霉素160萬/次腹腔注射，1次/天。連用三天后，術后繼發感染能得到有效控制。

（2）、腹膜炎渝北區某養殖戶飼養的一頭奶牛，三胎，2006年5月15日就診。六天前發生較重瘤胃積食，請當地獸醫作了瘤胃切開術，術后奶牛只能吃少量草料，體溫在39.5℃左右，昨日加重。查：T40.2℃，R42次/分，P96次/分，食欲廢絕，瘤胃音弱，按壓腹壁硬，以左側為甚，病牛躲閃抵抗，糞少稍干，尿色黃。治療：頭孢唑林鈉10g、5%葡萄糖1000ml，5%甲硝唑1000ml，VC50ml、5%葡萄糖500ml，VB！50ml、5%葡萄糖500ml靜脈滴注；硫酸阿米卡星3g、2%普魯卡因20ml、0.9%生理鹽水250ml腹腔封閉；2次/天。三天后緩解、一周后恢復。

(3)、子宮炎渝北區某養殖戶一頭奶牛，四胎，2006年8月9日就診。產后半年余，屢配不孕，經常從陰戶流出少量粘性或膿性分泌物，色白，臥下時流出明顯，無全身癥狀。直腸檢查：子宮角變粗，質地較硬，子宮收縮反應減弱。治療：0.5%甲硝唑80ml加阿米卡星3g/次，在發情期連續沖宮3天，連續沖2個情期后配種受孕。

(4)、乳房炎渝北區某養殖戶一頭奶牛，三胎，2007年6月23日就診。一周前發生急性乳房炎，畜主乳房投藥和肌注藥物后癥狀不緩解，查：右前乳區稍紅，擠出乳汁有凝乳塊，乳腺組織有拳頭大稍硬腫塊，無全身反應，吃喝及二便正常。治療：0.5%甲硝唑100ml中加入青霉素鈉400萬IU、鏈霉素300萬IU，于每次擠完奶后從乳室灌注,每日三次。三天后癥狀大減，一周后痊愈。

(5)、急性腸炎渝北區某奶牛場一頭奶牛，二胎，2006年3月18日就診。精神沉郁，食欲下降，從昨日開始拉糞，稀薄如水，帶粘液，眼球下降，中度脫水，尿黃少,全身癥狀不明顯。治療:硫酸慶大霉素120萬IU、5%葡萄糖1000ml，0.5%甲硝唑1000ml，10%葡萄糖酸鈣250ml、5%葡萄糖500ml，鹽酸山莨菪堿（652-2） 100mg、5%葡萄糖500ml，VB150ml、5%葡萄糖500ml，VC30ml、5%葡萄糖500ml靜滴，每日二次。二天后痊愈。

(6)、肺炎渝北區某奶牛戶飼養的一頭奶牛，四胎，2007年3月2日就診。精神沉郁，食欲大減，可視粘膜潮紅，奶量陡降，T40.5℃,R72次/min,P96次/min,呼吸迫促,流粘性鼻液,聽診右肺中下部有明顯支氣管呼吸音和水泡音，二便正常,眼結膜紅,舌質紅,苔薄黃。治療：頭孢哌酮鈉.舒巴坦鈉10g、5%葡萄糖500ml，阿米卡星3g、5%葡萄糖500ml，0.5%甲硝唑1000ml靜滴,每日二次。二天后癥狀大減，五天后痊愈。

2、臨床體會：

(1)、甲硝唑屬抗厭氧菌的基本藥物，其抗菌機理是其硝基，在無氧環境中還原成氨基而具有抗厭氧菌作用。自1962年發現其具有抗厭氧菌作用，1978年世界衛生組織將其定為抗厭氧菌的基本藥物以來，人醫己廣泛將其應用于外科、內科、婦科、口腔科。據相關醫學雜志報道，該藥對各種厭氧菌都有良好的治療效果，不易引起耐藥菌株、菌群失調和二重感染，與常用抗生素合用無拮抗作用。近十年來經獸醫臨床驗證，該藥與相關抗生素配合應用，在適宜病例，可提高療效，縮短療程，節約費用，從未見任何明顯毒副作用與不良反應。

(2)、奶牛腹膜炎、腹腔手術、產科手術后感染，以需氧菌和厭氧菌混合感染為多，如果治療不及時，細菌大量繁殖，毒素吸收等因素，常形成腹腔膿腫、敗血癥或多器官功能衰竭，導致奶牛死亡，甲硝唑運用于術后感染預防，效果確實可靠；子宮炎、口腔炎癥或潰瘍、深部創傷或潰瘍等，治療用藥時應將甲硝唑作為必選藥之一，可提高療效和治愈率；乳房炎、腸炎、肺部感染等在常規用藥不效時，可配合甲硝唑一試，或可有意外之喜。

(3)、甲硝唑毒副作用低、安全范圍寬，成年奶牛建議以5-6g/次，2次/d即可達有效量。臨床以聯合用藥為主，效果比單用好。甲硝唑配伍禁忌少，其溶液內分別加入青霉素、慶大霉素、阿米卡星等皆不影響彼此間的藥效