藥理歌訣

2007jinzhou2007 · 發(fā)表于 2010-3-28 17:09:41

東莨菪堿
鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；
可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，
只是不用它點(diǎn)眼。

　　　　
腎上腺素
α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表；
血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，
局部止血效明顯，過(guò)敏休克當(dāng)首選，
心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，
心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，
α受
體
被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

　　　　去甲腎上腺素
去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，
只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，
用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。

　　　　異丙腎上腺素
異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，
擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。
興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

　　　　α受體阻斷藥
α受
體
阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，
擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，
NA釋放心力增，治療休克及心衰。

　　　　β受體阻斷藥
β受
體
阻斷藥，普萘洛爾是代表，
臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。
三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

　　傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用
(一)藥物的種類
抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；
正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；
莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑；
還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。
(二)常見休克的藥物選用:
過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增；
感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，
早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；
后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。
心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。
說(shuō)明：“二胺”指多巴胺和間羥胺

　　　　　　局麻藥
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；
利多全能要慎選，室性律亂常用它

　　　　　鎮(zhèn)靜催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；
抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。
劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，
洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。

　　　　抗癲癇藥的選用
癲
癇
小
發(fā)
作，首
選
乙
琥
胺；
局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；
卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；
慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，
鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，
長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

　　　　鎮(zhèn)痛藥
嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性;
呼吸抑制重，慎重選擇用;
鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;
過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。

　　　解熱鎮(zhèn)痛藥
乙酰水楊酸，抑制PGE；
解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；
抑制血小板，防治血栓塞；
不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”

　　　　　中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,
尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;
主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,
嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命。

　　　　　抗高血壓藥
中樞降壓可樂(lè)定，對(duì)抗未梢利血平，
α-R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，
利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，
強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，
聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。