犬貓?bào)w格檢查標(biāo)準(zhǔn)流程（三）-縮寫及脫水、粘膜、心雜音、ASA評(píng)估

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評(píng)估脫水（Assessing Dehydration）
0-5%
無可見異常-皮膚拉起松手后立即恢復(fù)正常位置，CRT正常，眼睛正常，粘膜粉色且濕潤

5-8%
皮膚拉起松手后恢復(fù)輕度延遲（2-4秒），CRT輕度增加（2秒），眼睛輕輕凹陷入眼眶，粘膜輕度干燥或發(fā)粘

8-10%
皮膚恢復(fù)明顯延遲（5-10秒），CRT增加（2-2.5秒），眼睛凹陷入眼眶，粘膜干燥，輕度發(fā)粘

10-12%
皮膚維持皺褶狀態(tài)（10-30秒），CRT顯著增加（3+秒），眼睛深陷，粘膜干燥，動(dòng)物抑郁，可能出現(xiàn)休克癥狀如肢體末端發(fā)涼、脈搏微弱/快速、心動(dòng)過速

12-15%
休克狀態(tài)，可能死亡


評(píng)估粘膜顏色(Assessing Mucous Membrane Color)
顏色
解釋
可能原因

粉色
正常
外周組織灌注/氧合充足

蒼白或白色
貧血，灌注不良，血管收縮
血液丟失、休克、外周血流下降

藍(lán)色（發(fā)紺）
氧合不足
低氧血癥

紅棕色
灌注增加，血管擴(kuò)張
早期休克，敗血癥，發(fā)熱，全身性炎性反應(yīng)綜合征

黃色（黃疸）
膽紅素聚積
肝臟或膽管疾病和/或溶血

褐色
高鐵血紅蛋白血癥
貓對(duì)乙酰氨基酚中毒，血管內(nèi)溶血

瘀點(diǎn)（紅色斑點(diǎn)）
凝血紊亂
血小板疾病，DIC，凝血因子缺乏


評(píng)估心雜音(Evaluating Heart Murmurs) 心雜音描述


定位：通常瓣孔區(qū)上方雜音最大=主動(dòng)脈/二尖瓣/三尖瓣/肺，也可能被描述為與胸部結(jié)構(gòu)的關(guān)系（例如，胸骨緣）

周期：雜音聽到時(shí)心臟循環(huán)的階段=收縮期/舒張期/持續(xù)性

持續(xù)時(shí)間：指的是在收縮期或舒張期雜音被聽到=早期收縮期/全收縮期/舒張期

特征：雜音特性
# Plateau 或反流性（雜音持續(xù)為同一音）
# 漸弱、漸強(qiáng)、漸強(qiáng)-漸弱或噴射性（雜音強(qiáng)度變化）
# 機(jī)械性（收縮期和舒張期聽到）
# 漸弱或blowing

分級(jí)：聲音強(qiáng)度。主觀評(píng)定，不一定能表明心功能障礙程度
1/6-在安靜的房間聽?zhēng)追昼姾竽苈牭?br /> 2/6-能立即聽到，但非常弱
3/6-低至中等強(qiáng)度
4/6-大聲，但沒有可觸及的震顫
5/6-大聲，存在可觸及的震顫
6/6-聽診器輕輕遠(yuǎn)離胸壁能聽到


ASA體格狀態(tài)分級(jí) ASA體格狀態(tài)分級(jí)



體格狀態(tài)
舉例

Ⅰ
健康動(dòng)物；擇期手術(shù)
OHE，去勢(shì)

Ⅱ
輕度全身性或局部疾病
皮膚腫瘤，心雜音分級(jí)1/5

Ⅲ
嚴(yán)重但非無功能的全身性疾病
發(fā)熱，脫水，貧血，惡病質(zhì)

Ⅳ
生命威脅性全身性疾病
尿毒癥，敗血性休克，心臟失代償

Ⅴ
瀕死期；不管怎樣干預(yù)都可能死亡
多器官衰竭，嚴(yán)重創(chuàng)傷

E
急救



縮寫：一些常用的醫(yī)學(xué)縮寫用于描述體格檢查結(jié)果，包括：
TPR：體溫、脈搏和呼吸速率

BAR：活潑性、警覺性和反應(yīng)性（具反應(yīng)性的動(dòng)物清楚周圍的環(huán)境-不會(huì)表現(xiàn)出病態(tài)）

QAR：安靜、警覺和反應(yīng)性（仍然清醒，但不開心/不活潑）



QS：左眼 OD：右眼 OU：雙眼

AS：左耳 AD：右耳 AU：雙耳

d/c：排泄 v/d：嘔吐/腹瀉 c/s：咳嗽/打噴嚏



GA：大體外觀

INTEG：體被

EENT：眼睛、耳朵、鼻子、喉（和嘴）

CV：心血管

RESP：呼吸

M/S：骨骼肌肉

NERV：神經(jīng)

ABD：腹部（胃腸道/泌尿生殖道）

PLN：外周淋巴結(jié)



BCS：體況評(píng)分（1-9）

ASA：美國麻醉學(xué)家學(xué)會(huì)（1-5）

RAC Score：RAVS Animal Condition Score

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