腎切開取石術

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適應癥：腎盂結石

麻醉與保定：動物全麻，仰臥保定。從劍狀軟骨至恥骨前緣廣泛剪毛、消毒。

術式：從劍狀軟骨至臍部腹中線常規打開腹腔，如準備同時進行膀胱切開時，則切口延伸至尺骨前緣。將縫線繞過腎動脈，縫線兩端穿過一2cm長的橡膠管，將橡膠管向腎動脈推壓以阻斷血流，用止血鉗夾住。同法阻斷腎靜脈血流（圖18）。將腎臟從腹膜中分離出來并用敷料進行隔離，以防止污染腹腔。在腎大彎處正中剖開腎臟，取出腎盂結石。用軟管插入輸尿管至膀胱，看是否有阻塞。沖洗術部，用3-0可吸收縫線褥式縫合切口兩側腎皮質，關閉腎切口。用4-0可吸收縫線連續縫合腎大彎切口。松開腎動脈、腎靜脈的止血帶。腎臟血管阻斷一般部超過30min。常規關閉腹腔。

術后護理：術后一周抗生素抗感染。術后使用利尿藥，促進血凝塊的排出。分析結石成分，給予適當的藥物治療，防止復發。

劉廣

學習過了