直腸檢查技巧，請指正

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牛的直腸檢查

一、直腸檢查的解剖學(xué)基礎(chǔ)

牛的一些解剖構(gòu)造有利于操作者通過直腸對其生殖道進(jìn)行觸診、操作和檢查。

1）和其它物種一樣，牛的生殖道通過闊韌帶懸掛于背側(cè)體壁。生殖道的后部（陰道、子宮頸，有時候還包括一部分子宮）位于盆腔，前部（子宮、輸卵管、卵巢，有時包括一部分子宮頸）越過骨盆邊緣懸掛于腹腔內(nèi)。另外，生殖道正好位于直腸下面。

2）牛的直腸足以容納手臂，并且直腸壁的柔韌程度允許檢查者隔著直腸抓住生殖道。

3）牛的直腸壁有一定強(qiáng)度，很少被撕裂。其它物種則不同，尤其是馬，直腸壁很容易損傷。盡管如此，對牛進(jìn)行直腸檢查時仍然要小心翼翼防止撕裂或其它損傷。

二、通過直腸檢查確定的生殖道特征

    子宮頸

    子宮頸可以用手握住，通過其插入輸精槍或沖胚胎的管對子宮進(jìn)行操作。子宮頸還常常用于牽拉生殖道進(jìn)入盆腔深部，以便檢查卵巢和子宮結(jié)構(gòu)。

    子宮

    可以通過觸診子宮對母牛子宮內(nèi)分泌狀態(tài)進(jìn)行粗略評估。處于發(fā)情期的母牛子宮具有一種特征，觸診的感覺是膨脹和有力，西方國家獸醫(yī)有時候稱之為“勃起eraction”。受孕酮影響的子宮，觸診感覺軟垂。子宮非常小則可能是繁殖功能靜止或不育。

    分娩后，可以通過觸診子宮來確定子宮復(fù)舊情況。主要標(biāo)準(zhǔn)是：大小（子宮角的縮小和復(fù)原，孕角不再大于非孕角）、在體腔內(nèi)的位置（更靠近盆腔）和強(qiáng)度（多肉感減少，多肉感是指大、軟和可塑；恢復(fù)好的子宮有漲感和彈性）。

    在妊娠期間（在35~40日后），可以通過觸診胎膜滑動來確定胎兒的存在。胎膜滑動是指抓住子宮后，讓子宮逐漸通過指間時所檢測到的胎膜通過的感覺。對子宮的超聲檢查也可以看到胎兒。

    卵巢

    卵泡的觸診感覺是充滿液體的、柔軟可塑的結(jié)構(gòu)。請注意，實(shí)際存在的卵泡只有一小部分可以通過直腸檢查探測到——如果要檢測所有卵泡，就要使用超聲檢查。黃體常常突出于卵巢平滑曲線的表面，是一種堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)。用屠宰場獲得的母牛產(chǎn)道練習(xí)觸診，是認(rèn)識卵巢最好的辦法。

    卵巢囊腫可以通過直腸檢查迅速做出判斷，因?yàn)槟夷[的卵巢非常大，是正常卵巢的兩倍以上。囊腫是非常大的（＞2.5cm）卵泡結(jié)構(gòu)，持續(xù)存在至少10天（有的獸醫(yī)診斷囊腫的標(biāo)準(zhǔn)是卵巢大且7天后復(fù)檢仍然如此），可導(dǎo)致排卵抑制和慕雄狂。卵泡囊腫可以黃體化，也可能不會發(fā)生黃體化。黃體化的囊腫（大約占囊腫的30%）比未黃體化的囊腫壁厚。黃體化的囊腫可與充滿液體的黃體相混淆，后者也稱為囊性黃體，是一種正常的結(jié)構(gòu)，不會影響發(fā)情周期。

    直腸檢查用處：

1.人工輸精

2.用于胚胎移植時的非手術(shù)性胚胎復(fù)蘇

3.妊娠診斷

4.產(chǎn)后生殖系統(tǒng)檢查，判斷母牛是否適合配種，發(fā)情周期是否開始

5.COD和子宮感染的臨床診斷

    直腸檢查程序：

1）保定

2）盡量減少對母牛的驚嚇。不要突然移動或大聲驚嚇奶牛，尤其是對不習(xí)慣與人相處的奶牛來說，這一點(diǎn)更重要。少數(shù)奶牛可能踢人。可以從側(cè)面接近奶牛避免被踢。輕輕撫摸奶牛的背部或側(cè)面來告訴奶牛檢查者的存在，這樣做還可以熟悉奶牛的脾氣。

3）帶上直檢手套。

4）潤滑手套。

5）側(cè)身接近奶牛，用未帶直檢手套的手抓住尾巴拉到側(cè)面（對踢人的奶牛，可將其尾巴垂直舉起防踢）。尾巴下面有兩個開口，上面的開口緊靠尾巴，為肛門，下面的開口是陰門。只有一個開口的是公牛。

6）五指并攏成圓錐狀，輕輕旋轉(zhuǎn)伸入肛門。因?yàn)楦亻T括約肌的收縮和直腸的蠕動性收縮，手剛剛伸入肛門會費(fèi)一些力氣。當(dāng)手臂進(jìn)入直腸后，這些收縮就會消退。如果收縮力道很強(qiáng)（母牛弓背用力），可以讓同事幫忙向下按母牛的脊背。如果遇上特別強(qiáng)烈的收縮，直檢人員在小心避免對奶牛造成傷害的同時還要使勁克服收縮力。

7）掏出直腸糞便。如果糞便量不大或者很軟的話則不必掏糞。

8）直腸可能會吸進(jìn)空氣，尤其是當(dāng)直檢者的手臂快速進(jìn)出牛的直腸時這種情況更容易發(fā)生。直腸充滿空氣后，檢查者就不可能準(zhǔn)確的觸及牛的生殖道了，因?yàn)橹蹦c會像氣球一樣向外膨脹。為了減輕這種影響，可以用手抓住直腸皺褶慢慢朝向肛門移動，這樣做空氣有時候就可以排出來。

    對生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的定位和觸診

1）對新手來說，生殖系統(tǒng)中最明顯的結(jié)構(gòu)是子宮頸。子宮頸就像粗繩或雞脖子，直徑大約為7~8cm（成年母牛），位于盆腔內(nèi)中線處。不過，有時候膀胱可使生殖道位置向右側(cè)移動。

2）子宮頸可以拿起握住。不要用拇指和另外兩個手指抓子宮頸，因?yàn)橛眠@種方法很難抓住子宮頸。應(yīng)讓拇指位于子宮頸上方，其余四指位于子宮頸下方從側(cè)面抓住子宮頸。如果生殖器官位置較深，可以通過子宮頸將生殖道拉入盆腔。

3）沿著子宮頸可以找到子宮體。將子宮頸和子宮體抓入手中，手掌向下置于生殖道上方，拇指位于生殖道下方，然后子宮的分叉可以通過子宮角找到。除了妊娠后期和產(chǎn)后早期，子宮的兩角大小應(yīng)大致相同。子宮角的大小取決于生殖狀態(tài)。發(fā)情時，子宮角往往呈現(xiàn)腫脹、有力的狀態(tài)。非周期性發(fā)情的動物或不育的動物，生殖系統(tǒng)會非常小或接近于嬰兒狀態(tài)。產(chǎn)犢后，子宮角非常大，其中一個角的體積大于另一個，生殖道位于腹腔內(nèi)。

4）卵巢位于子宮側(cè)面，距離不定，也可能稍微卷入子宮下方。有時抓住子宮就可以找到卵巢，然后，當(dāng)放開子宮后，手逆時針旋轉(zhuǎn)同時手指探查卵巢。

5）找到卵巢后，將卵巢置于手掌并用手指抓住。手指可以沿著整個卵巢表面進(jìn)行觸診——指端要周期性的施加壓力尋找卵泡結(jié)構(gòu)。卵泡是柔軟可塑、充滿液體的結(jié)構(gòu)。必須要小心避免觸破排卵前的卵泡。黃體硬，常突出于卵巢表面。有時，從當(dāng)黃體表面的突出可以發(fā)現(xiàn)排卵窩。

6）除非發(fā)生病變（如輸卵管內(nèi)異物和感染），否則輸卵管是摸不到的。

山中的漫游者

寫得很詳細(xì)，很棒。

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奶牛繁殖領(lǐng)域的童鞋們說兩句啊