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導(dǎo)致豬應(yīng)激性胃潰瘍的可能機(jī)制

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發(fā)表于 2015-7-2 10:57:52 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

     豬應(yīng)激性潰瘍以胃、十二指腸黏膜等發(fā)生潰瘍?yōu)橹鳌V饕怯捎谝Ф?、運(yùn)輸、嚴(yán)重疾病等嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致,主要表現(xiàn)事前無(wú)慢性潰瘍典型癥狀,是一種急性胃腸黏膜病變。解剖可見(jiàn)胃腸(十二指腸)黏膜有細(xì)小、散在的點(diǎn)狀出血;線狀或斑片狀淺表糜爛;或淺表呈多發(fā)性圓形潰瘍,邊緣不整齊,但不隆起,深度一般達(dá)黏膜下層。
豬應(yīng)激性潰瘍的機(jī)理
        應(yīng)激性潰瘍是機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷、運(yùn)輸、重癥疾病及嚴(yán)重心理障礙等應(yīng)激狀況下發(fā)生的以急性胃粘膜糜爛、潰瘍和出血為特征的嚴(yán)重并發(fā)癥。其病理特征主要表現(xiàn)事前無(wú)慢性潰瘍典型癥狀,是一種急性胃腸黏膜病變,腸胃表淺而廣泛的糜爛。如果應(yīng)激因素及時(shí)撤離,粘膜病理變化會(huì)逐漸恢復(fù)正常,而不會(huì)形成疤痕等病理改變。這是一種常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥,由它引起的大出血和穿孔死亡率很高。目前對(duì)此病的防治國(guó)內(nèi)外尚無(wú)較為滿意的方法。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。

豬應(yīng)激性潰瘍
        在應(yīng)激狀態(tài)下,胃粘膜上皮細(xì)胞的死亡形式及其機(jī)制,目前仍需要進(jìn)一步探討,研究發(fā)現(xiàn):在正常胃粘膜上皮細(xì)胞中存在凋亡,這是一種與被動(dòng)壞死不一樣的病理過(guò)程,它是內(nèi)在基因調(diào)控的細(xì)胞自主的有序性死亡方式,可有效地清除多余、有害、無(wú)用及衰老的細(xì)胞,又是維持組織、器官細(xì)胞數(shù)量相對(duì)平衡的一種重要因素。細(xì)胞凋亡與增殖共同調(diào)節(jié)胃粘膜結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)態(tài),細(xì)胞凋亡、死亡與增值之間的失衡最終導(dǎo)致粘膜的完整性遭到破壞。
        其自身結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定,主要依賴于機(jī)體完善的調(diào)節(jié)系統(tǒng),充足的血液灌注,保證了穩(wěn)定的胃粘膜血流量,從而維持胃內(nèi)的酸堿平衡,促進(jìn)胃粘液的分泌和胃上細(xì)胞的更新,使胃粘膜、胃粘膜屏障保持完整性。應(yīng)激性潰瘍作為臨床常見(jiàn)并發(fā)癥,對(duì)其機(jī)制的研究尤為重要,目前認(rèn)為其發(fā)生機(jī)制是多種因素綜合作用的結(jié)果主要是胃粘膜抗酸能力的降低而不是胃酸分泌量增加。
導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的可能機(jī)制:
1、胃粘膜血流量下降和微循環(huán)障礙;
2、胃酸分泌異?;蛭刚衬?nèi)酸堿平衡破壞;
3、粘膜/碳酸氫鹽屏障功能障礙;
4、氧自由基對(duì)粘膜的損傷作用;
5、抑制內(nèi)源性前列腺素的產(chǎn)生,抑制上皮細(xì)胞的增殖;
6、胃動(dòng)力異常等。
        綜合作用使得胃粘膜對(duì)H+和胃蛋白酶失去抵抗力從而導(dǎo)致胃豁膜細(xì)胞代謝功能紊亂、死亡而發(fā)生粘膜潰瘍。應(yīng)激性潰瘍是機(jī)體在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸粘膜急性糜爛和潰瘍,易合并出血,病情危、預(yù)后兇險(xiǎn)、死亡率高。過(guò)度的應(yīng)激會(huì)干擾機(jī)體正常新陳代謝而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。正常情況下,胃粘膜維持。

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