肝腸循環

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膽酸進入小腸后，90%以上被回腸末端黏膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環。根據小腸腸腔內PH值和膽酸結構的不同，膽酸由小腸被動吸收。在十二指腸，腸腔內環境較酸，被動吸收膽汁內大部分疏水膽酸；在回腸，膽酸以Na﹢依賴活性轉運方式穿過腸上皮刷狀緣膜。Juste通過手術在據回腸1m處進行造口，引流膽汁，發現回腸吸收了約20%的膽酸。

一小部分膽酸由小腸的被動或主動吸收后，剩余的膽酸在結腸內由微生物的轉化為次級膽酸、去氧膽酸和石膽酸。根據次級膽酸的理化性質，由結腸進行不同程度的重吸收。